激素联合大剂量丙种球蛋白治疗斯.docVIP

　　激素联合大剂量丙种球蛋白治疗斯 作者：朱廷富 糜丽珍 陈亚萍 葛文传 　渗出性多形性红斑(erythoma exudativum multi-forme,EEM)，是一种病因与免疫反应有关的急性非化脓性炎症，皮肤黏膜损害表现多样化为其特征［１］。轻症EEM临床经过良好，但严重型即斯-琼综合症（Steven-Johnson syndrom,SJS）临床过程较凶险，严重病例可导致死亡。本院儿科为探讨皮质激素联合大剂量丙种球蛋白在斯-琼综合症中临床疗效，收集了斯-琼综合症住院患儿24例，采用随机对照 方法 ，一组激素加大剂量丙种球蛋白，另一组单用激素，其它抗感染、支持 治疗 、皮肤护理均相同，结果：治疗组疗效明显优于对照组，皮损好转，发热时间均明显缩短。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　从2002年1月～2005年10月我院儿科收治斯-琼综合症24例，其中男15例，女9例，年龄最大13岁，最小1.5岁。发病明显与用药有关的病人14例，（其中苯巴比妥3例，卡马西平8例，头孢菌素2例，扑热息痛1例），4例有前驱呼吸道感染病史，疫苗注射后发病1例，原因不明5例。 　　1.2 临床表现 　　超过半数以上患儿在发病前1-3周有感染和服药物史，急性起病，首发症状为发热、咽痛等非特异性表现者16例，24例患儿均出现不规则红斑及水疱，18例有靶形或虹膜样红斑，大疱合并皮