第2章疾病的群体现象及其测量.pptVIP

;疾病的分布是指疾病的人群现象;;; 2．比(ratio) ——两个变量的数值之商 特点： 表示分子和分母间的数量关系,不管分子和分母所来自的总体如何。 例如：;3．构成比(proportional ratio) ——表示事物或现象内部各组成部分的比重，是一类反应静止状态内部构成成分占全体的比重;率与构成比的比较;第二节 疾病频率测量; 发病率（incidence） 罹患率（attack rate） 续发率（secondary attack rate） ;1、 发病率;应 用; 2、罹患率; 3、续发率(二代发病率);应 用; 死亡率（mortality rate）; 死亡率;粗死亡率 死于所有原因的死亡一种未经调整的率。 ; 应 用; 病死率;应 用; 生存率（存活率）;应 用;累积死亡率（cumulative mortality rate）;超额死亡率（excess mortality rate）; 患病率（prevalence rate） 感染率（infection rate） 潜在减寿年数（PYLL） 伤残调整寿命年（DALY）; 患病率（现患率或流行率）; 某一时点一定人口中某病新旧病例数 时点患病率= ——————————————————×K 该时点人口数（被观察人数） 某观察期间一定人口中某病新旧病例数 期间患病率= ———————————————————×K 同期的平均人口数（被观察人数） K=100%,1000/千，或10000/万; 图2－1 发病率和患病率的关系;影响因素; 患病率和发病率的区别和联系： 1、两者分母可能一样，但分子不同； 2、发病率常用于病程短的急性病调查，患病率常用于病程长的慢性病的调查； 3、当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时，患病率、发病率和病程三者之间的关系 患病率（P）=发病率（I）×病程（D）;应 用; 感染率（infection rate）;应 用; ; 潜在减寿年数(potential years of life lost, PYLL) ;应 用;伤残调整寿命年 （disability adjusted life years,DALY）;应 用;四、疾病预后评价指标; 相对危险度（RR） 比值比（OR）;*;*;*;*;*; 散发（sporadic） 暴发（outbreak） 流行（epidemic） 大流行（pandemic）;一、散发;二、暴 发;三、流行与大流行 ; 人群分布 时间分布 地区分布 疾病的人群???地区、时间分布的综合描述; 年 龄 性 别 职 业 民族和种族 宗 教 婚姻与家庭 流动人口;二、时间分布 ;疾病在不同国家 疾病在同一国家不同地区的分布 疾病的城乡分布 疾病的地区聚集性 地方性疾病（endemic disease）; 在疾病流行病学研究实践中，常常需要综合地描述和分析疾病在人群、地区和时间上的分布情况，只有这样才能全面获取有关病因线索和流行因素的资料。 移民流行病学 是进行这种综合描述的一个典型。;若环境因素是主要因素 移民≠原居住地人群 发病率或死亡率 移民≈移居地当地居民 若遗传因素是主要因素 移民≈原居住地人群 发病率或死亡率 移民≠移居地当地居民