牙齿与颜面不对称畸形的矫治.docVIP

　　牙齿与颜面不对称畸形的矫治 【关键词】 牙齿 　　牙齿与颜面不对称畸形是指由于牙弓或颌骨两侧不对称或因颌位偏斜形成的一种错畸形。临床上常表现为单侧后牙反，下颌向反侧偏斜。单个或多个后牙锁，下颌向非锁侧偏斜。单个前牙反，下颌向反向偏斜。这样不仅 影响 美观，而且影响咬合功能，甚至造成颞下颌关节的损伤。这类患者在临床较常见，对于矫治方案的选择常会困绕正畸医生，追求平衡,稳定,美观是矫治目的。作者自2001年6月至2006年7月对10例成年患者的矫治报道如下。 　　1 资料与 方法 　　1.1 一般资料 10例成人牙齿伴颜面不对称畸形，其中男6例，女4例。年龄18～26岁，平均22岁。后牙反6例，后牙锁4例。临床表现:中线偏斜，正中和正中关系不一致，上下颌牙弓形态不协调，个别患者存在咬创伤，颞下颌关节有弹响、压痛、张口痛及开口形改变。 　　1.2 矫治方法 采用不拔牙矫治，首先取下颌后退位且解除反的关系， 上架制作垫，戴入，然后先矫治上颌，戴固定方丝弓矫治器，通过扩弓，整平上牙列，解除锁结后立即去除垫 ，约3～6个月后下颌戴固定方丝弓矫治器进行整平，约2～3个月这时上下颌不能咬合，再经过2～3个月，后牙咬合关系慢慢的建立，前牙出现少量间隙， 应用 斜方不对称牵引调整中线，调。最后经细微的调节后保持3～6个月拆除固定矫治器戴保持器。整个固定矫治时间约18个月左右。 　　2 结果