第3章社会保险运1.pptVIP

第三章 社会保险运行机制;第1节 保障范围、给付结构与财务机制;2、社会保险的保障范围，因不同的险种而呈现出差异。如面临特定社会风险程度、工龄或缴费年限而有差异，不同险种技术机制的限制，使保障面的确定有所不同。 3、社会保险保障范围的扩展路径： （1）欧美国家：机器制造业 →加工业→其它工薪阶层→服务行业→农业工人、农场主→个体劳动者、自营劳动者的路径发展的； 东方国家则是先从官员、军人开始 （2）保障范围的确定，多数国家是按照养老、疾病、工伤和失业保险的路径设计的。 ;（三）社会保险保障范围的制约因素 1、经济发展状况、水平是决定和影响社会保险保障范围的非常重要的因素。 2、社会政策目标将制约和影响社会保险保障范围的确定。 社会保险在整个社会保障体系中的地位；实现社会公平还是选择性目标。 3、社会经济结构、法律制度、历史文化传统及民族习惯等都在很大程度上影响社会保险保障面 ;4、保障范围因其社会保险制度的模式选择而呈现出很大的差异，而一国社会保险的模式选择受多种因素制约。比如： （1）普遍保障型：如北欧诸国、英国； （2）收入关联型：如美国、德国、日； （3）国家保障型：如前苏联、东欧各国； （4）私营养老基金：如智利、拉美各国； （5）新加坡的中央公积金制度 5、大多数发展中国家按二元经济结构来确定和划分社会保险保障范围;（四）我国社会保险保障范围;2、基本医疗保险适用范围 （1）城镇职工：城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工。 （2）城镇居民：争取2009年试点城市达到80%以上，2010年在全国全面推开。 （3）截至2008年9月底，参加新农合的农民达到8.14亿，参合率为91.5%。 ;3、失业保险适用范围：城镇所有职工 99年《失业保险条例》： 将失业保险的覆盖面从原有的国有企业及其职工扩大到城镇非国有企业、外商投资企业、私营企业以及非企业化管理的广大的事业单位及其职工。 ;4、工伤保险适用范围：城镇所有职工 2003年《工伤保险》： 04年1月1日开始，中华人民共和国境内的各类企业、有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险 。 07年1月1日开始，国家机关、事业单位、社会团体参照执行。;二、给付结构的内涵与制约因素 ;2、社会保险的给付标准 给付标准通常以收入替代率指标来表示，即领取的社会保险金占劳动者就业期间某一时期的工资收入的一定比例。 给付标准取决于各国社会保险目标、经济发展状况、近期及远期资金供求状况。 标准的确定还要考虑福利刚性的特色。 ;3、社会保险的给付模式 社会保险的给付模式是在综合考虑多种因素的条件下，以确定劳动者依法应获得的社会保险待遇水平。以养老为例： （1）DB计划：Defined Benefit,也有学者称之为确定给付模式，其给付公式为： B=C·t·y B为保险金给付标准；y为劳动者退休前收入水平；t为缴费时间；C为调节因子。 在DB模式下，积累基金的投资风险由计划举办人的政府或雇主承担。DB模式更易于实现收入再分配的目标，但其运作的透明度不高，且劳动力流动时的可携带性比较差。;（2）DC计划：Defined Contribution,也称为确定缴费模式，其给付公式为： B=A·R B为养老保险金给付标准；A为养老保险缴费积累数额；R为利率及投资收益。 在DC模式下，积累基金的投资风险由参保人（雇员）自己承受，其投资收益也主要由雇员自己享有。 给付公式设计简单、明了，管理的透明度高，可携带性较强，再分配效应较差。;（二）社会保险给付结构的制约因素;2、社会政策目标 经济政策偏重于经济发展与效率机制，社会政策则偏重于社会发展与社会公平。如何来寻求公平与效率的平衡？ 发达国家社会保险给付结构表现为不分收入状态，一律实行统一的全民社会保险给付标准，以实现范围广泛的促进社会公平的社会政策目标。 发展中国家社会政策目标往往更多地指向与现代经济相关联的城镇劳动者，而对广大农民则主要以社会救济的方式提供救助。 ;3、收入替代率 4、指数调节机制 5、制度因素 社会经济、文化、心理等制度因素的影响 6、其他： 投资收益、社会保险模式等;三、筹资模式及其分类 ;5、优点： （1）保险金给付及时性。 （2）以年度平衡为基准，有助于实施随物价及工资增长幅度而调整的保险金指数调节机制。 （3）有助于体现和强化社会保险的收入再分配职能，体现社会公平和社会福利原则。 6、局限性： （1）在变化发展的人口结构和加速发展的老龄化背景下，如果没有其它资金供给渠道，必然出现严重的财务危机乃至制度运行危机。 （2）相对于基金制，现