总医院心内分级护理服务标准.docVIP

心内二分级护理服务标准 特级护理服务标准 分级标准： 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；严重创伤的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 护理服务标准： 严密观察患者病情变化，监测生命体征。 根据医嘱，正确实施治疗，给药措施。 根据医嘱，准确测量出入量。 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如整理床单位，面部清洁，会阴护理（2次/每日），足部清洁（1次/每日），床上擦浴（1次/每2－3日），床上洗头（1次/每周），对非禁食患者协助进食/水，根据需求协助床上使用便器，更衣，梳头，指/趾护理，进行管路护理、雾化吸入及气道护理等，实施安全措施。 保持患者的舒适和功能体位，协助患者翻身及有效咳嗽（1次/每2h），床上移动，做好压疮预防及护理。 实施床旁交接班。 一级护理服务标准 分级标准 病情趋向稳定的重症患者：治疗期间需要严格卧床的患者或生活完全不能自理且病情不稳定的患者：如急性心肌梗死患者，急性心功能衰竭患者，慢性心功能不全患者、急性冠脉综合征患者、严重心率失常患者、高血压急症患者，生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 护理服务标准： 每小时巡视患者，观察患者病情变化。 根据患者病情，监测生命体征。 根据医嘱，正确实施治疗，给药措施。 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如整理床单位，面部清洁，足部清洁（1次/每日