改进型髋臼成形术治疗小儿先天性髋关节脱位.docVIP

KKME---专业医学搜索引擎/ 改进型髋臼成形术治疗小儿先天性髋关节脱位 改进型髋臼成形术治疗小儿先天性髋关节脱位 病情描述：改进型髋臼成形术治疗小儿先天性髋关节脱位 专家意见： 先天性髋关节脱位的治疗，方法很多，但对错过早期治疗，或早期治疗失败，3岁以上者目前国内外多采用手术治疗。手术方法有多种，在切开复位的基础有：(1)髂骨截骨术(Salter氏手术)。(2)髋臼成形术(Pemberton氏截骨术)。(3)游离髋臼术(三相Steell手术，双相截骨或表面髋臼截骨术)。(4)造盖手术(Stabeli手术)。(5)髂骨截骨术加髋臼内移手术(Chiarir手术)等。各种手术均有利有弊，但对髋臼小、浅而股骨头相对大者，Salter手术及Pemberton手术均有不利之处。X线片示：髋臼发育不良，髋臼浅、小。髋臼指数均在37度以上。股骨头骺发育不良，股骨头位于Perkins线与Hilgenreiner线构成方块的外上四分之一象限，股骨头位于髂骨外侧，患者髂骨上已形成假臼。患者髋Shenton氏线中断。髋臼指数40度3髋，38度1髋，37度1髋。治疗方法1　术前准备　患儿入院后先作术前准备，如胸透、心电图等。然后在全身麻醉下行内收长肌起点切断术加髂腰肌止点切断术，并行患肢股骨髁上骨牵引术，牵引重量视具体情况而定，约3～8kg，每周摄X线片复查股骨头下降情况，待股骨头下降至髋臼水平或接近髋