糖尿病流行现状和诊治进展2013.pptVIP

*;目 录;目 录;糖尿病概述;糖尿病发生慢性并发症危害; 糖尿病;中国2型糖尿病患病率显著上升;2007-2008 中国调查数据：糖尿病患病率的增长令人震惊;糖尿病诊断标准（WHO 1999）;糖代谢状态（WHO 1999）;口服葡萄糖耐量试验(OGTT)方法;HbA1c诊断糖尿病？;糖尿病的分型（WHO，1999）;其他特殊类型糖尿病;其他特殊类型糖尿病; 1型和2型糖尿病的区分;糖尿病分型;DeFronzo R.A. et al., Diabetes Care (1998);目 录;既往2型糖尿病患者的研究显示，不是所有的患者都会从严格的血糖控制中获益，所以制定个体化的血糖控制目标非常重要;中国指南：HbA1c控制目标的分层管理;各指南推荐的院内血糖控制目标;;IGT可能在诊断DM的12年前就已经开始，糖尿病在诊断前4-7年就已经开始;;糖尿病治疗的五架马车;饮食治疗是基础、前提;*;*;目 录;降糖药物分类;促进胰岛素分泌;一线治疗;DPP-4抑制剂;2013年美国临床内分泌医师协会(AACE)流程;指南治疗路径力求达到最佳平衡; ;降糖药的不良反应;;TZD;选择药物时的几点考虑;选择药物时的几点考虑;降糖药物: 不同作用机制的联合;目 录;胰岛素的临床应用;何时开始启用胰岛素治疗;特殊情况下胰岛素的应用;胰岛素种类改进;按来源分类;;;;个体化的胰岛素治疗方案;胰岛素与口服降糖药物的常见联用方法;;胰岛素治疗的副作用;; 引起不良事件排名前10位药物 1. 胰岛素(8%) 2. 抗凝药(6.2%)?3. 阿莫西林(4.3%)?4. 阿司匹林(2.5%) 5. 甲氧苄氨-磺胺甲 唑(2.2%) 6. 氢可酮/对乙酰氨基酚(2.2%) 7. 布洛芬(2.1%) 8. 对乙酰氨基酚(1.8%) 9. 头孢氨苄(1.6%) 10. 青霉素(1.3%);一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处;;目 录;基于肠促胰素的治疗家族;DPP-4抑制剂的作用机制 ; GLP-1对人体有多种生理作用;0;DPP-4抑制剂的适应证（全球范围批准适应证信息）;DPP-4抑制剂特点;未来的降糖药：值得期待;其他进展;一、 2型糖尿病手术治疗;减肥手术治疗DM的立场声明和专家共识 ;二、胰岛B细胞替代治疗;关于干细胞治疗糖尿病的立场声明 ; 降糖药物与肿瘤;Thanks for your attention