素问灵兰秘典论篇第8.pptVIP

素问·灵兰秘典论篇第八（节选）;灵兰：即“灵兰之室”，相传为黄帝藏书之所。 秘典：重要珍秘的典籍。 ;掌握十二脏腑的功能特点 掌握十二脏腑之间的相互关系及心的主导作用 背诵原文;? 黄帝问曰：愿闻十二藏之相使，贵贱何如？岐伯对曰：悉乎哉问也，请遂言之。心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传导之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者，作强之官，伎巧出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。; 1.心者，君主之官也，神明出焉;2.肺者，相傅之官，治节出焉 ;3.肝者，将军之官，谋虑出焉 ;4.脾胃者，仓廪之官，五味出焉;6.膻中者，臣使之官，喜乐出焉 ;7.胆者，中正之官，决断出焉 中正：正直无私、不偏不倚。 决断：判断事物、作出决定。 胆司勇怯而主决断，故称中正之官。 8.小肠者，受盛之官，化物出焉 受盛：指小肠接受经胃初步消化过的食物的作用。 化物：泌别水谷精微、食物残渣及废弃的水液的作用。 张介宾注：“小肠居胃之下，受盛胃中水谷而分清浊，水液由此而渗入前，糟粕由此而归于后，脾气化而上升，小肠化而下降，故曰化物出焉。” ;9.大肠者，传导之官，变化出焉 传导：将水谷残渣继续向下传送。 变化出焉：将残渣中部分水分吸收而形成粪便排出。;11.膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣 州都：“州都”，“洲渚”之古字。《说文》：“水中可 居曰州。”《尔雅·释水》：“水中可居者曰洲， 小洲曰渚。”《水经注·文水》：“都，水泽所聚 谓之都，亦曰潴。”州都，即水液集聚之处。膀胱 贮藏水液，可蓄可泄，故以洲渚喻之。 气化：指肾气(阳)对膀胱所藏津液的蒸化和升清降浊功能, 包括津液的升腾、输布和尿液的生成、排泄。 ;【医案举隅】;一青年学生病小便频数而不利，余无他苦。高体三先生诊之，曰：两尺脉无力，肾阳不足，气化不及州都所致，金匮肾气丸主之。 易丸为汤，六剂而痊。 ;? 凡此十二官者，不得相失也。故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆，以为天下则大昌。主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危，戒之戒之！ ;心藏神，而神有支配、驾驭形体的作用，故心居“君主”之位，统帅诸脏腑及全身，《灵枢·邪客》亦谓“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也”。 神在人体生命活动中具有主宰、统领的作用，“主明则下安”。五脏六腑皆在心的统一指挥之下，相使协调，才能保证身体健康无病。 “以此养生则寿”，说明养生重在养心养神，以促脏腑协调，气血和顺。;[练习题]