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缺铁性贫血[预讲]
缺铁性贫血;Conception;铁的代谢;病因和发病机制;缺铁的发病机制;临床表现;实验室检查; ; ;（三）铁代谢：
（1）血清铁低于8.95umol/L,血清铁蛋白低于12ug/L,转铁蛋 白饱和度降低，小于15％，sTfR浓度＞8mg/L。总铁结 合力升高，大于64.44umol/L。
（2）骨髓涂片：骨髓小粒中无深蓝色的含铁血黄色颗粒，幼 红细胞内铁小粒减少或消失，铁粒幼红细胞少15％。
（四）红细胞内卟啉代谢：
红细胞内游离原卟啉（FEP）＞0.9μmol/L ，锌原卟啉 （FEP） ＞0.96μmol/L。
;IDA诊断;IDA鉴别诊断;IDA治疗;典型病例;入院查体：生命体征平稳，发育正常，营养中等，神志清楚， 贫血貌，全身皮肤无黄染出血点，浅表淋巴结未及肿大。 心肺未见异常，肝脾肋下未触及。
诊疗经过：入院后查血清铁7.10umol/L，总铁结合力：72.4umol/L,血清铁??白（SF） 5.4umol/L，尿常规、便常规及隐血（-）。
骨髓：增生性贫血骨髓象，红系比例37.5%,中晚幼红为主，成熟红细胞中心淡染区扩大，大小不一。骨髓铁染色：外铁（－）环形铁粒幼细胞阳性率小于15％。
诊断：缺铁性贫血，慢性胃炎。
治疗：治疗慢性胃炎，口服铁剂 维生素C，两周后血象改变。;1、缺铁性贫血是体内储存铁的缺乏所引起
2、中老年人不明原因的缺铁性贫血应注意肿瘤可能
3、除有贫血的一般表现外，还有与铁相关的组织器官受损表现
4、诊断时一定要明确病因
5、治疗上首选口服铁剂，慎用注射用铁
6、铁剂治疗后临床症状改善、Hb恢复正常，仍需小剂量铁剂 维持治疗4-6m;思考题
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