加科登记申请表.doc

TC-G 國立臺灣師範大學 辦理高級中等以下學校教師加註任教學科、領域（另一類科）教師證書申請表 申請人：　　　　　　　　　　（請簽名或蓋章）保證依師資培育法令，據實填交本表及各項證件資料，申辦教師證書，如有虛偽不實，願遭撤銷教師證書並負一切法律責任，特此切結。　　　　　　　　　年　　月　　日 申請人 NO.　　　　　身分 證號生 日　　年　月　日電 話手機: 住家: 辦公室：地 址通訊處 戶籍地擬申辦之教師證書科目（請檢附其任教專門課程認定證明書及學分表或任教專門課程認定表）中等學校教育階段 （請勾選並依任教專門課程認定證明書詳填）特殊教育階段 （請勾選組別）幼教、國小教育階段 （請勾選組別）1.高級中等學校　　　　　　　　　　　　　　　　　科 國民中學　　　　　　　　領域　　　　　　　　專長 2.國民中學　　　　　　　　領域　　　　　　　　專長 3.高級中等學校　　　　　　　　　　　　　　　　　科 4.中等學校　　　　　群　　　　　　　　科（含職業類科）身心障礙類組 資賦優異類組國民小學 幼教已取得之教師證書(請檢附其教師證書影本)年　 月　 日 字 號教育階段類組：學科領域專長：學歷畢業學校畢業系所修業起訖年月畢業證書大學自　　年　　月 至　　年　　月年　 月　 日　　　　　字 號研究所自　　年　　月 至　　年　　月年　 月　 日　　　　　字 號黏貼申請人 1吋照片一張申請人應檢附證件資料：(請自行檢核所附資料是否齊備，齊備者請打ˇ) 填妥本加科登記申請表。（每張限申辦壹個類科或領域專長） 填妥本校高級中等以下學校教師證書流程檢核表。 本校（師資培育課程組、教務處或進修部）核發之「中等學校教師任教專門課程認定證明書及學分表」正、反面影本。□或「中等學校教師任教專門課程認定表」正本。 ※依教育部規定，教師辦理加科登記，不論新、舊制皆需附「中等學校教師任教專門課程認定證明書」及學分表(證明書辦理方式請參考 HYPERLINK .tw/ntnutecs/images/customerFile/tep/specialized/5-2-2_1.htm \l 2 \t _blank 師資培育課程組網頁)。 最近三個月正面脫帽半身照片四張。（教育部規定須以相紙沖印1吋照片，背面註明姓名、身分證號及申請類科領域，一張黏貼，三張夾附於申請表右上角）。 國民身分證正、反面影本。 已取得之教師證書正、反面影本。（82年以前取得教師證書者，請加附擔任教職之「在職證明書」或「離職證明書」。（不得以聘書代替）） 辦理另一類科教師證書(中學、小學、特教、幼稚園等不同階段)者請加附「（中學、小學、特教、幼稚園）教育專業課程認定證明書（教育學分證明書）正、反面影本」。 教師證書領取方式： □親領：聯絡電話：　　　　　　　　　　　 □郵寄：備妥回郵信封（需填收件人姓名、地址、電話及申請類科領域）並貼足限時掛號37元郵資。 所有證件影本（請以A4格式繳交）須蓋申請人私章，並書明「與正本相符」字樣。 1至7項請依序夾附於申請表後。 申請人簽章：　　　　　　　　　　　　以下由承辦單位填寫造冊 函報 簽章造冊、發文組　　長處　　長辦理結果以申請人切結保證依師資培育法令，據實填報之申辦類科、教師證書、專門課程認定證明書等資料，造冊函報主管機關核發教師證書。※紅色框線請申請人詳實填寫。　※教師登記審查委員會定於每月第二個星期之星期四召開，請申請人衡酌送件申請時間。 TC-A ※紅色框線請申請人詳實填寫。　※教師登記審查委員會定於每月第二個星期之星期四召開，請申請人衡酌送件申請時間。 國立臺灣師範大學辦理高級中等以下學校教師證書流程檢核表 申請人聯絡電話手機： E-mail：□辦理任教其他類科、學科領域教師證書（加科登記） □辦理另一類科教師證書（中學、小學、特教、幼稚園等不同階段類別）擬申辦教師證書之科目階段(時程)序次表單代碼辦理內容辦理 單位檢附文件說明簽章確認日期學分認定階段(ㄧ週)1TC-B填寫【任教專門課程學分認定表】申請人檢附，系所審查申請人簽章確認檢附左側所列各項文件TC-C填寫【教育專業課程學分認定表】辦理另一類科教師證書（中學、小學、特教、幼稚園等不同階段類別），方需填寫辦理。2TC-D檢附修習課程歷年成績單正本TC-E師資職前教育課程採認表TC-F檢附任教學科領域或實務工作經驗之相關證明文件採認學分超過10學年，惟符合本校專門課程科目及學分一覽表實施要點第五點第二項規定者。申請