最新 2014年 医疗机构病历管理规定 培训.pptVIP

医疗机构病历管理规定培训 ;修订背景 ;修订背景 ;修订原则;概述;第一章 总则;第一章 总则; 第三条? 本规定适用于各级各类医疗机构对病历的管理。 《规定》的适用范围 ;第四条? 按照病历记录形式不同，可区分为纸质病历和电子病历。电子病历与纸质病历具有同等效力。 增加电子病历管理相关内容，体现新形势下病历管理工作特点。 ;第五条? 医疗机构应当建立健全病历管理制度，设置病案管理部门或者配备专(兼)职人员，负责病历和病案管理工作。医疗机构应当建立病历质量定期检查、评估与反馈制度。医疗机构医务部门负责病历的质量管理。 明确了病案管理部门 病历质量的管理 ;第六条? 医疗机构及其医务人员应当严格保护患者隐私，禁止以非医疗、教学、研究目的泄露患者的病历资料。 与《侵权责任法》相衔接 第六十二条 医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。 ;案例;泄露患者隐私的九条途径 ;第二章? 病历的建立;第八条? 医务人员应当按照《病历书写基本规范》、《中医病历书写基本规范》、《电子病历基本规范（试行）》和《中医电子病历基本规范（试行）》要求书写病历。 病历书写要求 客观 真实 准确 及时 完整 规范 格式、时限、准确、真实、签名。;第九条? 住院病历