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上海汇金担保有限公司 个人担保申请书 编号：HJ(___________________)DB__________________号 申请人（签字）：_____________________ 填表日期 年 月 日 请提供以下资料： 1、申请人及配偶身份证、户口簿复印件；外地需暂住证或居住证； 2、申请人结婚证复印件、收入证明原件； 3、申请担保贷款用途书（如合同、发票）； 4、申请人简历； 5、申请人住所的水、电、煤、电话等交费帐单之一及本人移动电话费清单（需上海地区）； 6、保证反担保人身份证、户口簿复印件及收入证明原件； 7、抵押或质押反担保需提供的资料； （1）、抵（质）押物权属证书原件； （2）、财产共有人同意抵（质）押的声明； （3）、抵（质）押委托处理书原件； 8、需提供的其他证明材料。 说明：如提供复印件，需同时带原件，担保公司核对后退还原件。 承 诺 本人的《个人担保申请书》所填情况、数据及其他资料均真实有效。如有虚假，愿承担一切责任。本人同意本申请表及相关担保资料的复印件无论担保与否，均由上海汇金担保公司保留。 特此承诺。 申请人（签名）______________ 姓名 　 民族 　 参加党派 　 籍贯 　 参加工作时间 　 文化程度 　 所学专业 　 学历职称 　 身份证号码 　 现在家庭住址 　 邮政编码 　 家庭电话 　 移动电话 　 BP: 　 单位名称 　 EMAIL 　 单位地址 　 邮政编码 　 单位电话 　 法定代表人 　 工作年限 　 从事工种 　 合同期限 　 是否公证 　 经营范围 　 注册资金 　 经营期限 　 工作经历 　 家庭成员情况 称呼 姓名 年龄 年收入 工作单位 地址 电话 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 个人及家庭财产情况 不动产 名称 住所 权证属号码 价值 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 银行存款 银行/机构 金额 到期日 　 　 　 　 　 　　 　 　 　　 其他财产 名称 价值 说明 　 　 　　 　 　 　 其它负债 银行/机构 金额 借款/担保 到期日 申请担保贷款情况 申请担保贷款金额 　 担保期限 　 申请贷款银行 　 贷款用途 　 还款来源 　 经济效益预测 　 反担保措施 抵押 抵押人1全称 抵押物名称 净值 抵押人2全称 抵押物名称 净值 质押 质押人1全称 质押物名称 净值 质押人2全称 质押人名称 净值 保证 保证人名称 电话 基本帐户开户行 帐号 注册资本 总资产 帐面净资产 固定资产净值 上海汇金担保有限公司 初审 初审意见： 业务受理人： 年 月 日