缺血性卒中急性期患者红细胞调控白细胞介素 .docVIP

　　缺血性卒中急性期患者红细胞调控白细胞介素 【摘要】 目的：采用血液免疫反应路线图实验体系探讨缺血性卒中急性期患者红细胞调控白细胞分泌 IL-18 的能力。方法：将缺血性卒中急性期患者组分为 2 组即大、中小梗死组。将癌细胞（S180）悬液 0.2 mL（10×106/mL）或生理盐水 0.2 mL 加至枸橼酸抗凝全血细胞悬液（或白细胞悬液）0.2 mL 和血浆 0.3 mL 中，37 ℃水浴 1 h，酶联免疫法测定反应 液中 IL-18 含量。结果：大梗死组 IL-18 的含量明显高于中小梗死组和对照组（P lt; 0.01）。中小梗死组无抗原激活组（0.32±0.34）高于抗原激活组（-0.41±0.74）和对照组无抗原激活组（-0.20±0.50）红细胞对白细胞分泌 IL-18 的调控率（P lt; 0.05）。结论：动脉粥样硬化阶段就已经存在红细胞免疫功能的下降，梗塞时更为明显。红细胞对白细胞分 泌 IL-18 具有吸附下调作用，疾病严重时处于失调控阶段。 【关键词】 癌；缺血性卒中，急性期；变态反应和免疫学；红细胞；白细胞介素-18 〔Abstract〕 Objective To approach the capacity of erythrocyte regulating IL-18 in patients ic stroke (AIS) by a neental system of hemaimmune. Methods Patients idst and small by the volume of infarction and made group parison. 0. 2 mL suspension of cancer cells (S180:10 ×106/mL) or NS L anticoagulant suspension of L plasma, then incubated for 1 h at 37℃. The content of IL-18 ined by ELISA. Results The content of IL-18 in the large group uch higher than those of the others. The regulative capacity of erythtocyte to IL-18 idst and small group, and also munity erythrocyte had been declined. And it declined more balance a; Ischemic stroke; Acute; Allergy and immunology; Erythrocytes; Interleukin-18 IL-18 作为一种新近发现的促炎细胞因子，机体的众多器官、组织和细胞都可检测到 IL-I8 mRNA 的存在，外周血单核细胞经内毒素（LPS）刺激也有表达。在神经系统中，小胶质细胞[1]、星型胶质细胞[2]、神经元和室管膜细胞[3]也可产生。IL-18 能够有力地激活 T 细胞和巨噬细胞，产生一系列细胞因子。研究表明，IL-18 参与动脉粥样硬化和缺血性脑卒中的病理过程。 本实验采用“血液免疫反应路线图”[4]理论构建的 自然 与分离的实验体系，测定缺血性卒中急性期红细胞调控白细胞分泌 IL-18 的水平，证实癌细胞可以激活白细胞分泌 IL-18，红细胞可以吸附白细胞分泌的 IL-18，同时也证明了缺血性卒中急性期红细胞免疫功能低下，对白细胞分泌 IL-18 调控的能力处于失平衡状态。 1 材料与方法 1.1 研究对象 缺血性卒中急性期患者 11 例新鲜枸橼酸抗凝血标本，其中男 8 例，女 3 例，年龄 40~66 岁，平均（52.0±5.8）岁，诊断均符合 1995 年全国第 4 届脑血管病会议制定的标准，且均在入院后 3 d 内行头颅 CT 或 MRI 检查证实。按 Pullicino 公式 计算 脑梗死体积，即：脑梗死体积（cm3）= 长×宽×CT 扫描阳性层面数×π/6。按脑梗死灶体积大小将病例分为中小梗死灶组（1.6~8.0 cm3，n = 8）和大梗死灶组（gt; 8 cm3，n = 3）。伴有自身免疫性疾病、恶性肿瘤、感染或正在服用激素 治疗 、体温超过 37.5℃及严重心、肝、肾疾病或 3 个月内有脑卒中史者均排除在外。对照组为存在卒中危险因素但未发生卒中的亚健康者：其中男 5 例，女 2 例，年龄 40~64 岁，平均（51.0±6.0）岁。所有入选病例均行颈动脉超声检查，3 组患者在动脉硬化程度以及年龄上相匹配，无显著统计学差异（P gt; 0.05）。