第八章尿液分析技术.ppt

流动式显微成像模块： 采用鞘流技术，是被测样品进入系统，并在流动过程中应用全自动智能显微镜摄像镜头（CCD）高速拍摄有形成分照片。 计算机分析处理模块： 计算机分析处理模块：用于对图像结果的分析、处理、显示、存储和管理，包括电脑主机、显示器、键盘和鼠标。 是自动进样模块： 配备有自动进样装置，在样本架上可同时容纳多个专用试管架。 干化学系统模块： 根据用户要求，可以接受其他类型的干化学分析系统结果等功能 。 （2）检测原理 采用流动式显微镜系统，尿液标本采用层流平板式流式细胞术，标本在上下两层鞘液的包裹下进入系统中。仪器的流体力学系统由特别制作的薄层板构成，蠕动泵带动鞘液进入薄层板构成的流动池，双层鞘液流包裹在尿液标本外周，而尿液会以单层细胞颗粒的厚度进入薄层板，被高速拍摄照片后进入废液容器。 （3）自动数码影像拍摄 尿液标本在鞘流液包裹下进入流动池，通过固定在薄层鞘流板一侧的显微镜物镜头，其厚度和位置正好在显微镜视野的焦距范围，CCD数字照相机位于显微镜目镜后面。流经物镜头前面的标本薄层是平坦的，根据鞘流原理，任何粒子通过时，都会以最大面积直接面对镜头的观测。 (4)有形成分的识别 在显示器上看到的每个有形成份都是独立的，被分割在一个特定大小的格子内。仪器内部预先存储了12种常见的有形成分的大量图像资料，建立了标准模板数据库。根据被拍摄到的粒子的大小、外形、对比度和纹理特征和数据库中的标准板进行对比来初步鉴定。 (5)报告 尿有形成分结果用定量方式报告，因此可以用每微升含有量的方式表示，也可以换算成传统的每高倍/低倍视野表达方式报告。 （1）仪器结构 （2）检测原理 （1）仪器结构 静止式影像型尿有形成分分析仪主要构成有：内置数码照相机的显微镜系统、加样器和冲洗系统、计算机图像显示处理系统等。 （2）检测原理 其检测原理与人工显微镜相似，将尿液标本注入专用计数板上，经一定时间静止沉淀后，再进行数码影像的拍摄。无论尿液标本是否被离心沉淀，无论是否被染色，无论被冲入的计数板是固定流动式板还是一次性计数板，最终尿液中的有形成分应该沉淀下来，静止不动，然后再由数码照像机在计数板不同的部位拍摄一定数量的数字影像图片，送计算机进行处理。 二、尿有形成分分析仪分类 （三）尿有形成分分析工作站 系统网络化构成图 二、尿有形成分分析仪分类 尿液 分析仪 带摄像机的显微镜 R/S2003尿有形成分分析工作站 计算机 打印机 尿液分析仪对尿样进行干化学分析，尿干化学分析的结果传送到计算机中。再对离心后的尿沉渣用显微镜进行检查，显微镜的图像传送到计算机中，在屏幕上显示出来。 只要识别出尿沉渣成分，输入相应的数目，标准单位下的结果就会自动换算出来。 0.178 mm 0.127 mm 尿有形成分工作站的特点 标准定量 1） 玻璃流动计数池的尺寸是恒定的 2）每个刻度对应的容积是恒定的 每个小方格为0.01ul； 3）尿样吸取量是恒定的 每次吸取的尿量为210ul，注入光学流动计数池的为35ul，固定在视野区的为5ul。 克服了传统涂片不均的差异，使尿有形成分定量分析可实现真正的标准化。 （四）尿有形成分分析仪与显微镜检查 影像式尿有形成分分析仪： 经过严格的定时、定速离心，留取定量的尿沉渣，以标准单位定量报告，因此同手工显微镜方法相比，它的分析标准定量、视野清晰、精确度较高，但许多步骤仍需人为操作，故仍可能存在人为误差。 二、尿有形成分分析仪分类 流式细胞术尿有形成分分析仪分析： 尿液不需离心，标本用量少，检测细胞多，每一标本分析量相当于显微镜检测50个高倍视野；检测速度快，每小时可检测100个尿液标本；每一标本检测步骤模式一致，且易于质量控制和标准化，因而检测精确度较高。 二、尿有形成分分析仪分类 国内有5家大型医院对流式细胞尿有形成分分析仪进行了评价，认为尿有形成分分析仪能对尿液中各有形成分作灵敏而精确的鉴别和计数。在相当大的范围内能对红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、细菌进行准确计数，做出定量报告，具有手工操作无法比拟的重复精度和极低的互染率。如能与尿化学分析试带检测联合使用，对临床诊治更有价值。 二、尿有形成分分析仪分类 例如尿液干化学亚硝酸盐试验能检出含有硝酸盐还原酶的致病菌，如革兰阴性杆菌，而尿有形成分分析仪能提供实际细菌含量； 尿液干化学隐血检验结果和尿有形成分分析仪红细胞计数的配合能判断出血状况等。 二、尿有形成分