【2017年整理】甲状腺疾病血清学检测临床应用.pptVIP

甲状腺疾病血清学检测临床应用;目 录;流行病学;甲状腺是人体最大的内分泌腺体，能分泌具有生理活性的甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）以及无生理活性的反T3（rT3）。 血液中的T4来源于甲状腺，而80-90%的T3和rT3是T4在外周组织经5`-脱碘酶，脱去一个碘原子而生成的。;3’,5’,3,5-四碘甲状腺原氨酸（T4）;下丘脑—垂体—甲状腺轴的调节机制;甲状腺激素生理作用;促进代谢; 骨骼、脑和生殖器官出生后头四个月影响最大，呆小病就是甲状腺激素缺乏产生的一种疾病。;甲状腺功能临床检测;甲状腺功能试验;促甲状腺激素（ＴＳＨ）;影响TSH水平的因素： 脉冲式分泌，禁食，疾病及手术 昼夜节律周期：夜间入睡后有分泌高峰 受ＴＲＨ的刺激和甲状腺激素的反馈抑制 糖皮质激素能短暂抑制ＴＲＨ刺激下的ＴSＨ释放 碘过量和碘缺乏均会影响甲状腺素的合成与分泌，进而影响ＴＳＨ水平 下丘脑的生长抑制和多巴胺抑制ＴＲＨ分泌，ＴＳＨ↓ （多巴胺由脑内分泌，是一种神经传导物质，用来帮助细胞传送脉冲的化学物质）;T3、T4、FT3、FT4; FT3、FT4是实际进入靶细胞与受体结合而发挥作用的激素物质。其正常值不受TBG（甲状腺素结合蛋白）浓度的影响，是反应甲状腺功能的灵敏指标。 目前国内外学者一致认为：TSH、FT3、FT4的联合检测明显优于T3、T4。 ;FT3的临床意义;T3、T4的临床意义;影响T3、T4变化的非甲状腺因素;类型;rT3;甲亢甲减治疗后变化顺序;;甲状腺球蛋白（TG） ;甲状腺球蛋白抗体(TGA) ;甲状腺微粒体抗体(TMA);甲状腺过氧化物酶抗体(Anti-TPO);Anti-TPO在自身免疫性甲状腺病(AITD)中的诊断意义;促甲状腺激素受体抗体(TRAb);促甲状腺激素受体抗体(TRAb)临床意义;对不同的甲状腺疾病，TRAb有不同的阳性检测率，监测血清 TRAb含量对甲状腺疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察、预后判断有重要的临床价值。;结论：TRAb是一种快速、敏感性和特异性较高的方法，有助于临床对Graves`病诊断 、 疗效观察和停药复发监测。;甲状腺疾病;80 % 以上是自身免疫;TSH;甲状腺功能亢进;甲状腺功能亢进;Graves病;垂体性甲亢;伴肿瘤甲亢（异位TSH综合症）;药源性甲亢;甲状??功能减退;疲劳 健忘/思维缓慢 抑郁症 注意力难以集中 头发稀疏/脱发 体毛脱落 皮肤干燥皱缀 体重增加 怕冷 血清胆固醇增高;原发性甲减;桥本氏病;新生儿甲减;低T3综合征;*高（低）TBG血症;单纯性甲状腺肿;结节性甲状腺肿;甲状腺腺瘤;甲状腺癌;亚急性甲状腺炎;说明：↑表示升高，↓表示降低，―表示可以正常;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.