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【2017年整理】病例分享-临床用药分析胰脾外科
* Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 治疗过程 2016.10.20 停美罗培兰，改为注射用亚胺培南西司他丁钠，注射用替加环素二联抗菌治疗 结合患者现感染临床症状较重，结合药学部会诊意见 10.20-10.30 第二天体温恢复正常，心率降至正常 * Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * 2016.10.29 药学部会诊 胆汁培养铜绿（泛耐） 建议：舒普深2.0g q8h ,联合阿米卡星0.4g q12h 患者胆汁培养提示绿脓杆菌，结合患者药敏试验，提示阿米卡星敏感 2016.10.31 停用“亚胺培南” 停用替加环素 改为“阿米卡星 0.4g Bid”抗感染， 10.31-11.17 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 入院体格检查 胸廓对称无畸形，胸骨无压痛，双侧呼吸动度未见异常，语颤未见异常，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性罗音 心前区无隆起，心尖搏动位于左侧第五肋间中线内0.5cm，无震颤，心浊音界未见异常，心率93次/分，律齐，心音未见异常，无杂音。 腹平坦，未见腹壁静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波,腹壁软，上腹部有压痛、反跳痛。 * Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 入院体格检查 无肌紧张，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，Murphy征阴性，肝肋下未及，脾肋下未及，肝、脾无叩击痛，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音正常，5次/分。 肛门及外生殖器未见异常，脊柱、四肢无畸形,活动自由，关节无红肿，无杵状指（趾），双下肢无水肿。四肢肌力、肌张力未见异常，双侧肱二、三头肌腱反射正常，双侧膝、跟腱反射正常，克氏征阴性，布氏征阴性，巴彬斯基征阴性。 * Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 辅助检查 2016年7月15日 长沙市中医医院 胸腹部CT平扫 左肺下叶肺大泡形成。急性胰腺炎可能，建议增强扫描。 2016年7月15日 长沙市中医医院 心电图 窦性心律 非特异性T波异常 异常左偏电轴 * Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 入院诊断 1.急性胰腺炎 依据患者急起上腹痛、腹痛较剧烈,体查上腹部压痛,反跳痛,外院CT提示急性胰腺炎,临床诊断成立 2.左肺肺大泡 依据患者既往吸烟史结合CT结果，诊断成立 * Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 入院后实验室检查结果 血常规（7.16） 白细胞计数12.26×10^9/L↑ 中性粒细胞计数10.62×10^9/L↑ 中性粒细胞百分率86.7%↑ 淋巴细胞百分率10.2%↓ 单核细胞百分率2.8%↓ 血红蛋白173g/L↑ 红细胞比容52.9%↑ * Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright
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