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青光眼病例分析 上海交通大学附属第六人民医院 眼科 熊芬 第一次就诊：2011.5月 1.患者翁庆芳，女， 77岁。联系电话2.主诉：左眼视力下降。 3.现病史：左眼视力下降。 4.既往史：否认高血压史。否认糖尿病史。于2006.8和2006.10在五官科医院分别行左眼和右眼PHACO+PCIOL。 5. 查体： 左眼：32.3mmHg 入五官科医院就诊2011.12.16 1.主诉：左眼视物模糊3月。 2.查体：右眼：视力1.0，眼压10mmHg，角膜透明，前房深浅正常，瞳孔圆，直径3mm，对光（+），人工晶体位正，玻璃体轻度浑浊，眼底：右眼C/D=0.4。房角：各方为全开，伴少量虹膜根部点状前粘。 左眼：视力0.2（-3.0DS=0.6），眼压15mmHg，角膜透明，前方浅，周边1/4CT，瞳孔圆，直径3mm，对光反应灵敏，人工晶体前移，后囊膜浑浊（++），玻璃体轻度浑浊，C/D=0.6，网膜平伏。房角：除颞下方窄开，余各方为关闭。 4.诊疗经过：2011.12.19左眼YAG激光虹膜切开术。 2011.12.22左眼YAG后囊膜切开术。术后前房有所加深，眼压控制可 病例1 第二次入院2008年11月28日 1.主诉：右眼胀痛3天，缓解1天 2.门诊：右眼眼压40mmHg，予以降眼压治疗 3.入院查体： 右眼：视力0.5，眼压12.5mmHg，角膜透明，周边前房浅，瞳孔圆，直径2mm，对光（+），晶体混浊，眼底欠清。 左眼：视力0.12，眼压26.4mmHg，上方滤枕平，角膜透明，瞳孔圆，直径4mm，对光（-），下方虹膜后粘，上方虹膜周切孔不清，人工晶体在位，C/D=0.6。 病例1 4.辅助检查： UBM：左眼内滤过口阻塞，虹膜后粘连。 5.治疗经过： 入院后左眼眼压升高，用药后波动于38—49mmHg。 入院后第6天表麻下行右眼小梁切除术。 入院后第14天局麻下行左眼小梁切除术。 6.出院查体： 右眼：视力0.5，眼压12.6mmHg,滤枕隆，虹膜周切孔清晰。 左眼：视力0.12，眼压10.2mmHg，左眼颞上滤枕隆，周切孔清晰，角膜透明，前房深度可，IOL位正。 病例2 1.患者，男，53岁。 2.主诉：双眼胀，视力下降3年。 3.既往史：3年前在外院行双眼PHACO+PCIOL术。 否认高血压史。否认糖尿病史。 有双眼高度近视。 4.入院24小时眼压监测： 病例2 5.入院查体： 视力 右眼0.25(矫)，左眼 LP，双眼角膜透明，前房深，瞳孔圆，直径3mm，对光（+），人工晶体位正，豹纹状眼底，右眼C/D=0.7，左眼C/D=0.9。 6.辅助检查： A超：右眼眼轴33.69mm，左眼眼轴31.65mm UBM：右眼前房深度3.64mm，左眼前房深度3.63mm，双眼房角开放，人工晶体囊袋内在位，部分睫状体萎缩。 7.治疗经过： 入院后第4天予以局麻下行左眼复合式小梁切除术（丝裂霉素）。 病例2 8.出院查体： 右眼：视力0.25，眼压17.4mmHg,余同入院时。 左眼：视力HM/眼前，眼压17.8mmHg，左眼滤枕弥散，角膜透明，前房深，IOL位正，后极部视网膜平。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.