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【2017年整理】病区医院感染管理规范
;Evaluation only.
Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.
Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;;标准预防措施;;
病区是医院的基本单位;
病区是医院感染预防与控制的基础;
2006年颁布《医院感染管理办法》
2000年颁布的《医院感染管理规范(实行)》被废止
我国没有专门关于病区医院感染管理的法律、法
规,如何进行病房的医院感染管理成为空白;现状:医院感染管理专职人员及临床医务人员在
日常工作中存在很多误区,如普通病房环境及物
体表面的清洁与消毒方法、频率以及清洁物品的
处理等,导致医院感染防控措施过度或不足,存
在发生医院感染的隐患。
为此,为标化医院最基本单元的医院感染管理要 求,国家卫计委组织专家编写了该规范。;;制 定 依 据;;一、名词术语;病 区;病室(房)inpatient room
病区内住院患者接受医学观察、诊疗、睡眠、休息和就餐的房间,一般配备床单元、隔离帘、座椅、呼叫系统、氧源、负压吸引系统、手卫生设施、卫生间、非医疗废物桶等。;治疗准备室 Treatment preparation room
功能:医务人员为患者实施治疗前的准备工作、配置药液、存放无菌物品、清洁物品、药品。
设施配置:操作台、物(药)品柜、冰箱、治疗车、抢救车、锐器盒、医疗废物桶、非医疗废物桶、手卫生设施。如果配置化疗药物应配置生物安全柜,没有与室外直接通风条件的应配置紫外线灯等消毒设备。
特定要求:仅允许本岗位医务人员佩戴口罩进入,空气和物体表面应符合GB15982的规定。;治疗室 Treatment room
功能:为患者实施治疗操作,如关节腔内注射、鞘内注射、骨穿、腰穿、胸穿、换药等存放无菌物品、清洁物品(如消毒后药杯及管路等).
设施配置:操作台、治疗床、物品柜、治疗车、锐器盒、医疗废物桶、非医疗废物桶、手卫生设施。没有直接通风条件的应配置紫外线灯等消毒设施。
特定要求:门诊清洁性和污染性治疗应分室进行,病区可将Ι类和ΙΙ类治疗室设置为同一室,清洁性治疗优先,与感染性治疗分时段进行;空气和物体表面消毒符合GB15982的规定。
;床单元(bed unit)
病室(房)内为每位住院患者配备的基本服务设施、一般包括病房及床上用品、床头柜、床边治疗带等。;二、管理要求; 职 责
1)医院感染管理小组负责本病区医院感染管理的各项工作,结合本病区医院感染防控工作特点,制定相应的医院感染管理制度,并组织实施。
2)根据本病区主要医院感染特点,如医院感染的主要部位、主要病原体、主要侵袭性操作和多重耐药菌感染,制定相应的医院感染预防与控制措施及流程,并组织落实。
3)配合医院感染管理部门进行本病区的医院感染监测,及时报告医院感染病例,并应定期对医院感染监测、防控工作的落实情况进行自查、分析,发现问题及时改进,并做好相应记录。;感染管理小组名单及职责;泌3病区3例泌尿道感染调查总结;人员要求
强调应接受医院感然管理相关知识和技能培训
强调完成管理小组的职责,包括:
应遵守标准预防的原则,落实具体措施,应遵循手卫生、
隔离、 消毒灭菌工作的要求。
应掌握并遵循医院及本病区医院感染相关制度及流程。
应开展医院感染监测及其相关工作,包括监测、报告、
预防与控制(抗菌药物合理应用、无菌操作、手卫生等)。;教育与培训:强调对医务人员尤其是保洁员、患者和进入医疗机构的其他人员的培训
应定期组织本病区医务人员学习医院感染管理相关知识,并考核掌握及执行情况。
应定期考核保洁员的医院感染管理相关知识,如清洁与消毒、手卫生、职业防护等,并根据其知识掌握情况开展相应工作。
应对患者、陪护及其他相关人员进行医院感染管理相关知识如手卫生、隔离等的宣教及培训
注:不同人员培训内容侧重点不同,如:医生---抗菌药物合理使用及 多重耐药菌监测,护士---消毒隔离,保洁员---环境清洁与消毒,人人必须掌握的如手卫生。
;一对一带教;三、布局与设施;四、感染报告与监测;五、医院感染防控-1;医院感染防控措施主要包括:
标准预防
手卫生
清洁与消
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