【2017年整理】痛风病人的护理.pptVIP

痛风病人的护理 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 定义 痛风是一种常见的风湿病，古时候称为“帝王病”或“富贵病”。痛风是指嘌呤代谢紊乱或血尿酸排泄障碍导致血液中尿酸浓度增高，并引起组织损伤的一组疾病。其主要临床特点为高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风性慢性关节炎和关节畸形，常常累及肾脏引起慢性间质性肾炎或形成肾尿酸结石。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 临床特点 高尿酸血症 痛风性急性关节炎反复发作 痛风石沉积 痛风结节肿性关节炎 尿酸肾病 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 临床表现 无症状高尿酸血症 急性关节炎期 痛风石和慢性头节炎期 肾脏病变 分为四期： Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 1.无症状高尿酸血症 患者血尿酸赠高，但患者无症状，多数终身不发作痛风，约5%-12%高尿酸血症的病出现痛风症状。 2.急性关节炎期 起病急，大多数在午夜因是痛而惊醒，最常见于指第一跖趾关节，其他易受累关节为足背、膝、腕、掌指关节。受累关节周围明显红、肿、热、痛，疼痛剧烈，如刀割状，持续数日后自行缓解，多数病人以后再次发作。 3.痛风石和慢性关节炎期 约半数病人在发病中会形成一种坚硬如石的结节，称为“痛风石”，又名痛风结节，这是尿酸盐结晶沉积于软组织引起慢性炎症及纤维组织增生。痛风石好发于耳轮，其次手指，足趾等关节。严重病人可出现骨质损破坏和畸形。 4.肾脏病变 出现肾、输尿管结石、间质性肾炎，严重的病人出现尿毒症。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 治疗总体目标 急性期—迅速控制痛风性关节炎的急性发作并预防急性关节炎的再次复发 急性发作期过后—纠正高尿酸血症，以预防尿酸沉积对关节、肾造成损害 血尿酸维持在理想目标值：297-357umol/L(5-6mg/dl) Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一般治疗 低嘌呤饮食 戒酒 减肥—控制总热量，多运动 碱化尿液：尿PH 6.2-6.8 避免外伤、受凉、劳累 避免使用影响尿酸排泄的药物 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 食物嘌呤含量分类 分类 嘌呤含量( mg/100g) 举例 Ⅰ类 Ⅱ类 Ⅲ类 Ⅳ 高（150~1000） 较高（75~150） 较少（75） 很少 动物内脏，凤尾鱼，沙丁鱼，肉汤 鲤鱼，鳕鱼，鲈鱼，大比目鱼，小虾等 青鱼，鲱鱼，鲑鱼，火腿，羊，牛肉，四季豆，蘑菇，青豆，菜花，芦笋等 奶类，蛋类，其他谷类，水果，干果等 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 如何治疗痛风 痛风是一个终身疾病，不能根治，可以控制或减少发作，分为痛风急性发作、间隙期及无症状高尿酸血症治疗。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copy