【2017年整理】结核性脑膜炎.pptVIP

护理措施 P1有感染的危险，肺部感染 与长期卧床有关 1、患者有发热的可能，定时监测体温，若有体温升高，及时通知医生，做好发热护理。 2、指导患者深呼吸有效咳嗽：病人坐位，身体稍前倾，进行数次深而缓慢的腹式呼吸，深吸气未屏气，然后缩唇(撅嘴)，缓慢呼气，在深吸一口气后屏气3～5秒，从胸腔进行2～3次短促有力咳嗽。并定时予扣背 3、每日开窗通风2-3次，30分钟/次，保持空气流通。 4、注意保暖，进行拍背，治疗时减少暴露，下床活动时注意暖。 护理评价：2016-4-29 未发生 结核性脑膜炎护理教学查房 沙杰 2016-4-29 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 导 入 通过本次教学查房，首先了解结核性脑膜炎的相关概念、常见病因、临床表现及治疗方法，注重对病人病情的观察，同时提出相应的护理诊断，制定出相应的护理施措施，对结核性脑膜炎专业知识达到熟练掌握. 查房分基础理论知识回顾、汇报病史+床边查看、分析讨论3部分。 首先，我们来回顾下结核性脑膜炎的基础知识。。。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 概 述 结核性脑膜炎(简称结脑)是神经系统结核病最常见的类型。是由结核杆菌侵入蛛网膜下腔引起软脑膜、蛛网膜进而累及脑血管及部分脑实质病变的疾病。 结核性脑膜炎在我国仍为常见病。由于病变所在部位及病理变化，致使结脑死亡率高、致残率高，是一严重的结核病。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 病 因 结核杆菌侵入淋巴系统进入局部淋巴结，因菌血症经血行播散进入脑膜和脑实质，包括室管膜下等部位，并在此复制。当宿主免疫功能降低或因年老，病灶内的结核菌激活而破入蛛网膜下腔，随脑脊液播散，历时数天至数周即可引起结核性脑膜炎。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 临床表现 早期（前驱期）1-2周 1、结核中毒症状：低热、纳差、盗汗、消瘦等。 2、性格改变：少言、少动、烦躁、易怒等。 3、头痛、呕吐。 此期脑脊液有改变 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 中期（脑脊液刺激征期）1-2周 1、结核中毒症状更明显 2、颅内压增高：头痛、呕吐、嗜睡、惊厥，眼底检查可见视乳头水肿、视神经炎。 3、脑膜刺激征阳性：劲项强直、kerning征、bruzinski征。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 晚期（昏迷期）1-3周 1、昏迷 2、频繁惊厥。 3、水盐代谢失调：稀释性低钠血症，低钾血症。 4、一般情况极差，常因脑疝形成、呼吸及心血管中枢麻痹而死亡。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 临床表现 中期（脑膜刺激期） 头痛、恶心、呕吐、颈项强直 晚期（昏迷期） 颅压增高可能导致脑疝 早 期(前驱期) 发热、食欲减退、消瘦、乏力、纳差、盗汗 典型结脑起病缓慢,人为分为三期 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5