MRI诊疗常规.doc

MR 操作常规 【保养及操作规程】 1. 非工作人员不得进入机房，工作期间不得在机房内喧哗，保持工作环境安静。 2. 机房内严禁吸烟，严禁吃零食，保持机房整洁。 3. 工作人员在工作期间，应注意安全，防止意外情况发生。 4. 维持机房温度和湿度恒定，保证机器处于正常工作环境。 5. 工作人员应爱护公物、 线圈等， MR 室一切附属设备应放在指定位臵， 不得乱放。 6. 日常应定期做好机器保洁、匀场维护等工作，并做好记录。 7. 所有病人资料应及时保存，防止丢失。 8. 为了确保检查的顺利完成和病人的安全： 1 ）请勿将磁性物品带入检查室：如手表、假牙、银行卡及各类磁卡、手机、 BP 机、钥 匙、硬币、眼镜等。 2 ）检查病人勿穿有金属扣子及拉链的衣服，颅颈检查病人请勿佩带饰物（如：项链、 耳环） 、发夹）及假牙。 3 ）下列病人不能行 MRI 检查：装有心脏起搏器的病人、体内有铁磁性物质（如动脉瘤 夹等）的病人。 4) 妊娠头三个月应谨慎。有金属节育器的妇女应取环后检查。 9. 向患者交待清楚过程，取得配合，消除其检查的顾虑及恐惧。 10. 核对并输入患者基本资料： MRI 号、姓名、年龄、检查部位等；根据患者体形、 年龄、检查部位选择合适扫描序列及扫描参数。 11. 平扫完毕后，初步观察结果，决定是否加做增强扫描。如需要增强扫描，肾功 能正常（无明显肾衰）者方可进行。 12. 全部序列扫描完毕后，结束当前检查，患者下扫描床后，机架及扫描床归位。 进行图象后处理并照像、打印。 【适应证】 1. 中枢神经系统疾患。 2. 颅颈移行区病变。 3. 颈部病变。 4. 胸部病变。 5. 心脏大血管病变。 6. 肝、胆病变。 2. 肾及输尿管病变。 3. 胰腺病变。 4. 盆腔病变。 5. 四肢、关节病变。 【禁忌证】 1. 带有心脏起搏器的患者。 2. 颅脑手术后颅脑动脉夹存留患者。 3. 铁磁性植人物患者，如枪炮伤后弹片存留及眼内金属异物等。 7 4. 心脏手术后，换有人工金属瓣膜患者。 5. 金属假肢、金属关节患者。 6. 体内有胰岛素泵神经刺激器患者。 7. 妊娠 3 个月以内的早孕患者。 8. 危重患者。 9. 以上各项有疑问的患者应弄清情况后再进行检查，否则应视为禁忌证。 【检查前准备】 接诊时，核对患者一般资料，询问病史，明确检查目的和要求。 询问患者确认是否属禁忌证范围。并嘱患者认真阅读，按要求准备。 对腹部及盆腔部位检查者，应向患者讲清胃肠道准备的方法。 进人检查室之前， 应去除患者身上一切金属物品、 磁性物品及电子器件。 如： 假牙、 发卡、钥匙、小刀、钢笔、硬币、手表、耳环、项链、戒指、磁卡、照像机、 手机等。 向患者认真进述检查过程，以消除其恐惧心理，争取患者的合作。 婴幼儿、烦躁不安及幽闭恐惧症患者，应给适量的镇静剂或麻醉药物 ( 由麻醉师用 药并陪同 ) ，提高检查成功率。 急危重患者，必须做 M Ⅲ检查时，应由临床医师陪同观察。 【检查原则】 常规不少于 【检查原则】 常规不少于 2 个标准扫描方位 ( 横断、冠状、矢状 ) 。 常规不少于两个观察参数 (T 1 、 T 2 ) 。 不同部位、不同组织选择恰当的成像序列和技术。 不同病变应用合理的序列、技术提供诊断和鉴别诊断的依据。 根据病变选用合适的增强剂和成像序列。 正确应用图像后处理功能，进行组织器官的形态学和功能分析。 【序列技术】 2D 自旋回波 SE SE- T 1 WI ， SE-T 2 WI ， SE - PDWI ， SE -DWI 。 2 .2D/3D 快速自旋回波 TSE TSE-T 1 WI TSE-T 2 WI ， TSE-PDWI ， EPI -SE - DWI 。 3. 2D/3D 刺激回波 STEAM STEAM -T 2 WI STEAM-DWI 。 4. 2D/3D 梯度回波 ( GRE) GRE-T 1 WI ， GRE-T 2 *WI ， GRE-PDWI ， EPI – GRE-T 2 。 5. 2D/3D 快速梯度自旋回波 TCSE TCSE-T 2 /T 2 * TGSE -PDWI 。 6. 2D/3D TOF 一 MRA 。 7. 2D/3D PC