xx医院ICU收治范围、转入转出标准,转出流程.doc

ICU收治患者范围 ICU收治入室对象：原则上为各种危重的急性的可逆性疾病。主要包括： 需行呼吸管理和（或）呼吸支持的患者； 心功能不全或有严重心律紊乱患者； 急性心肌梗死患者； 各类休克患者； 严重创伤患者； 各种原因所致的急性肾小管坏死患者； 器官移植患者； 急性中毒患者； 其他经短期强化治疗可望恢复的多系统、器官功能不全的患者等； 各种复杂大型手术后的危重患者 全麻术后麻醉作用尚未消失或生命体征尚未稳定，一般经短时间观察，病人苏醒或病情稳定后及时转到普通病房 不适宜ICU 病房收治的：如已认定脑死亡者、急性传染病、无急性症状的慢性患者；恶性肿瘤晚期、老龄自然死亡过程患者；治疗无望或因某种原因放弃抢救者。 ICU病人离室标准 ICU病人离室标准： 病人在ICU治疗，主要是渡过危重阶段，时间长短因人而异。 无意外事故的大手术后，经监护未发现异常生理功能改变者，一般在24—72小时离室； 监护中发现生理指标改变，经适当处理72小时内仍无明显改善者，可延长治疗时间； 生理功能严重紊乱，生命指标不稳定，生命器官功能仍然十分脆弱，需靠氧气、药物维持，甚至呼吸要依赖人工呼吸机支持，这些复杂的危重患者需要较长时间的ICU治疗，直到生命体征平稳后才能离开ICU； 生命体征已经正常，留下某些后遗症，此已属康复医疗的范畴，也应转出ICU； ICU转入流程 ICU患者转出流程 病房医生和护士 护送病人到ICU 床头交接病情、 病历资料、药品 转科完成 病房有危重病人需要进一步治疗 由病房医生向ICU医生提出会诊 ICU医生会诊病人 符合ICU 收治指征 不符合ICU收治指征 继续原科室治疗 有搬动禁忌症 无搬动禁忌症 就地抢救，直至患者病情允许搬动 ICU尽快安排床位， 准备抢救设备 患者符合离室标准 通知归属科室管床医生会诊看病人 同意接收 不同意接收 交代治疗过程及后期 治疗注意事项 书写转出记录 送病人至归属科室，详细床旁交接 上报医务科，与归属科室协调 向家属交代继续治疗的必要性 同意接收 不同意接收 继续ICU治疗