静脉输血操作教程.docxVIP

三十七、静脉输血操作流程及评分标准（一）操作流程操作流程操作方法准备备血检查血评估解释穿刺静脉输血护士：着装整洁，洗手，戴口罩环境：清洁、宽敞(护士仪表规范，指甲已修剪，环境清洁整齐，用物已备齐，操作开始)用物：治疗盘、治疗巾、输血器、0.9%氯化钠溶液100ml、安尔碘、棉签、污物罐、网套、病历、手消毒凝胶、一次性手套、输血警示牌；无静脉通畅者需备：止血带、垫巾2块、输液贴查对医嘱：两名护士查对医嘱和血型化验单、输血申请单(老师，请帮我核对医嘱：1床，王晶，住院号12345，输A+红细胞1单位，40滴/分，核对无误，谢谢老师)用物：备齐用物和血标本容器（用物：基础治疗盘、采血针、红管、采血单）至患者处，查对患者床号、姓名、住院号、腕带（1床您好，请问您叫什么名字，王晶，请让我核对一下您的床位卡、手腕带，王晶，您好，我是您的责任护士小何，今天您的治疗及护理将有我来为您负责。）向患者解释采血的目的(由于您近期有上消化道出血的情况，为了补充血容量，纠正贫血情况，遵医嘱要为您静脉滴注A+型少白细胞红细胞1单位，希望您能配合我好吗，下面我为您采血进行血型鉴定和交叉配血试验)按常规抽取血标本，一名护士只能为一名患者抽血再次查对，标本送检查血型鉴定、交叉配血试验（1床，王晶，住院号12345，血交叉，核对无误）三查十对：与血库人员共同认真做好三查十对（三查：血的有效期、血的质量、输血装置是否完好《有效期2016-3-1-23:59无凝集、无溶血，输血装置完好》；十对：查对受血者的床号、姓名、住院号、血型交叉实验结果，对血袋条码、血型种类及剂量、血型、交叉实验结果、采血日期、有效期《1床，王晶，住院号12345，A+型，少白细胞红细胞，1单位，交叉配血主次侧均相和，采血日期2016-2-29-23:59，有效期至2016-3-1-23:25》）签名：确认无误后，签名《核对无误》再查对：与另一名护士再次三查十对（再次查对有效期2016-3-1-23:59无凝集、无溶血，输血装置完好，《1床，王晶，住院号12345，A+型，少白细胞红细胞，1单位，交叉配血主次侧均相和，采血日期2016-2-29-23:59，有效期至2016-3-1-23:25》）并记录在输血查对登记本复温：血袋在室温下复温15~20分钟洗手，接0.9%氯化钠溶液：连接0.9%氯化钠溶液与密闭输血器，携用物至患者床旁。评估：评估患者病情、对输血知识了解程度、血管情况、有无输血史及过敏反应史等解释：向患者解释输血目的，方法，注意问题（1床您好，请问您叫什么名字，王晶，请让我核对一下您的床位卡、手腕带，王晶，马上要为您进行静脉穿刺输注A+型红细胞了，现在我为您输注的是生理盐水，在穿刺成功后在为您更换红细胞，希望您放松配合我好吗？0.9%氯化钠溶液与密闭输血器挂于输液架上，排尽空气穿刺静脉：选择适当静脉，扎止血带，常规消毒皮肤，待干，用粗针头同静脉输液法行静脉穿刺，固定针头，输入少量0.9%氯化钠溶液再次两人查对床号、姓名、住院号、血袋条码、血型、交叉配血试验结果、血量及血制品种类（1床，王晶，住院号12345，A+型，少白细胞红细胞，1单位，交叉配血主次侧均相和，采血日期2016-2-29-23:59，有效期至2016-3-1-23:25》）摇匀：以手腕旋转动作轻轻摇匀血袋内的血液接血袋：常规消毒血袋接口，将连接0.9%氯化钠溶液的密闭输血器连接于输血袋，血袋挂于输血架上调滴数：调节滴速，开始滴入速度不宜超过20滴/分，观察15分钟无不良反应后，再根据病情调节滴速（成人一般40~60滴/分）后查：再次查对（操作后查1床，王晶，住院号12345，A+型，少白细胞红细胞，1单位，交叉配血主次侧均相和，采血日期2016-2-29-23:59，有效期至2016-3-1-23:25》））；挂输血及血型提示牌宣教；对患者及家属进行宣教，说明有关注意事项，将呼叫器置于患者易取处记录：在输血记录单上记录输血时间，血制品种类、滴数、血量、签名（王晶，现在已经为您穿刺成功了，您现在感觉怎么样？那么在输血的过程中，您可能会有发热或是皮肤瘙痒等情况，如果您感到右任何不适，请您及时按铃呼叫我们，我们也会经常来巡视的，那么，您还有什么需要，需要我协助您去一个舒适的卧位吗/好的，谢谢您的配合）整理床单位。操作流程操作方法巡视观察冲管拔针按压整理用物输血过程中，严密观察有无输血反应，及时发现情况立即报告医生，停止输血，保留余血以备检查(在输注开始，十五分钟，及输完后为患者测量生命体征并作好记录)输血结束和，继续连接0.9%氯化钠溶液进行滴注，把输血器内血液全部输完若同时输入多袋血，再两袋之间滴注0.9%氯化钠溶液（王阿姨，红细胞已经输完了，现在用生理盐水冲管）输血完成后，拔出针头，按压至无出血协助取舒适卧位（王阿