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持续血液滤过联合血液灌流治疗脓毒血症合并急性肾功能衰竭的疗效观察.pdf
JoUTπ01 ofChirw-Japon Frierulship Hospùal ,2014 Aug , Vol.28 ,No.4 中日友好医院学报 2014 年第 28 卷第4 期 219
日扣~S雪理后主
持续血液滤过联合血液灌流治疗
除毒血症合并急性肾功能衰竭的疗效观察
罗凯，汪贤聪，彭梅
(武警湖北总队医院肾内科，湖北武汉 430061)
摘要 目前:观察持续静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合血液灌流(HP)治疗服毒血症合并急性肾功能衰竭(急
性肾衰)的疗效。方法:回顾分析 2∞9 年 9 月 -2012 年 8 月在院服毒血症合并急性肾衰患者 57 例.所有患者均
给予抗感染、液体复苏、机械通气、控制血糖、营养支持等综合对症治疗。按治疗方法分为对照组和治疗组。对照
组患者行 CVVH 治疗，血流速度为 2∞时Jmin ， 置换液采取前稀释法输入，3υh。采用低分子肝素抗凝。1 次124h ，
连续治疗 3 次。观察组患者在给予 CVVH 治疗的基础上联合 HP 治疗，血流速度为 18仙nl/min。采用低分子肝素
抗凝。 1 次尼物，连续治疗3 次。分别于治疗前、治疗 72h 后采集静脉血检查患者血浆内毒素、自介素-6(1L-6) 、
肿瘤坏死因子(TNF-α) 、降钙素原(PCT)等指标水平。观察患者的临床症状和转归，观察4 周。结果:与治疗前
比较，2 组患者 PCT、血浆内毒素、IL-6 、TNF-α 等指标水平均下降;观察组较治疗前显著降低(PO.05) 。与对照
组比较，观察组死亡率显著降低(PO.05) 。两组患者治疗后，存活患者l 临床指标元显著性差异(PO.05) 。结论:
采用 CVVH 联合 HP 治疗除毒血症合并急性肾衰疗效满意，可明显降低死亡率。
关键 词:持续静脉-静脉血液滤过;血液灌流;陈毒血症;急性肾功能衰竭
中图分类号:R692.5 文献标识码:A
文章编号:1∞1-∞25(2014)04-0219-03
doi: 10.3969/j.issn.l∞1-∞25.2014.04.∞7
A clinical study of continuous veno -veno皿 hemofiltration and hemope曲JSion in treatment of severe
se萨:islILUO Kai,WANG Xian -cong ,PENG MeiJ/Jour咀aI of China - Japan Friendship H创:piω， 2014
Aug ,28(4):219-221
Abs衍act Obj仅tive:To observe the effect of continuous veno-venous hemofiltration(CVVH)and hemoperfusion
(HP) in treatment of seve陀 sepsis.Meth创Js :Ch∞se 57 cases from Sep.2侃)9 to Aug.2012 in the hospital as
research 0均ect ， according to the principle of voluntary grouping ，∞ntrol group wi出 CVVH therapy.Observation
group wi由 CVVH and HP.The two groups before and after treatment of plasma inflammato巧，cytokine level
changes and mortality differences were observed.Results: Compared with before treatment ,two groups of patie瞄
with plasma e
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