【疾病名】涎腺结核.PDFVIP

【疾病名】涎腺结核 【英文名】tuberculosis of salivary glands 【缩写】 【别名】唾液腺结核 【ICD 号】A18.8 【概述】 涎腺结核 (tuberculosis of salivary glands)主要好发于腮腺，多见于腮 腺淋巴结核，也有原发于腺实质。由于结核临床及造影表现既可为良性，也可 为恶性，临床诊断比较困难，加上近年来结核发病率又有上升趋势，对涎腺结 核应引起足够的重视。 【流行病学】 【病因】 本病为结核杆菌感染，大多经头面部皮肤、口咽，尤其是扁桃体区域，结 核菌经淋巴引流至涎腺内淋巴结，在淋巴结内生长，先表现为肉芽肿瘤灶等增 生过程，由上皮样细胞、淋巴细胞及郎罕细胞组成，然后发生干酪样变，最后 组织溶解，侵及腺体组织引起腺体组织破坏等一系列改变，也可形成空洞或钙 化。少数可经主导管逆行感染至涎腺腺实质，直接在腺组织内形成结核的一系 列病理变化，早期伴腺体破坏。血行感染至涎腺极罕见。 【发病机制】 【临床表现】 绝大多数发生于腮腺，下颌下腺少见，偶见于舌下腺及小涎腺。涎腺结核 局限于淋巴结，早期多无症状，无意中发现涎腺局部包块，界清、活动，自觉 包块有时较大，有时变小即消胀史，偶有压痛。挤压腺体分泌物清亮。当病变