中枢的被膜、血管及其脑脊液循环（一）脑和脊髓的被膜.PDFVIP

功能解剖学 中枢的被膜、血管及其脑脊液循环 (一) 脑和脊髓的被膜 脑和脊髓的表面均包有三层被膜，由外向内依次为硬膜、蛛网膜、软膜，它们有保护、 支持脑和脊髓的作用。 1. 硬膜 硬膜 dura mater 厚而坚韧，主要由纵行的胶原纤维构成。分为硬脊膜和硬脑膜。 (1).硬脊膜 spinal dura mater 是包被脊髓的硬膜(图 17-104)。其上端附着枕骨大孔 边缘，与硬脑膜相延续；下部在第二骶椎水平以下变细，包裹终丝，末端附于尾骨骨膜上。 硬脊膜的两侧在椎间孔处与脊神经外膜相连续。硬脊膜与椎管内面的骨膜之间有硬膜外隙 epidural space，腔内含有淋巴管、静脉丛、疏松结缔组织和脂肪，有脊神经根通过。此隙 向上不通入颅腔。隙内呈负压，临床上进行硬膜外麻醉时就是将麻醉药物注入硬膜外隙内， 以起到阻滞脊神经传导的作用。 图 17-104 脊髓及其周围结构横断面，示脊髓被膜 (2). 硬脑膜 cerebral dura mater 是包被脑的硬膜(图 117-105)，它与硬脊膜不同， 是由两层纤维膜 (即颅