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　　Vitapex根管治疗一次法的近期疗效分析 【摘要】 　目的 观察Vitapex用于根管 治疗 一次法的近期疗效。 方法 选择需行根管治疗术的患牙324颗，随机分为两组，试验组用一次法，对照组用传统法，观察两组牙术后1周内疼痛发生情况及术后3、6个月疗效。结果 试验组与对照组1周内术后反应情况差异无统计学意义（Pgt;0.05），3、6个月复查疗效差异无统计学意义（Pgt;0.05）。结论 Vitapex用于根管治疗一次法疗效可靠，能大大缩短疗程，减少病人就诊时间和次数，提高了工作效率。 【关键词】 Vitapex　根管治疗　一次法　疗效 　　Abstract： Objective To observe the shortterm oute of oneappointment Vitapex root canal treatment.Methods A total of 324 teeth needing root canal treatment ， i.e. trial group treated ent Vitapex root canal treatment and control group ethod. The pain conditions of the tonths after operation. Results There onths after operation e according to folloeans of oneappointment root canal treatment can shorten therapeutic period， decrease the patients’ visiting time and frequency， and increase the treatment efficacy. 　　Key ent; oneappointment; oute 　　在口腔科门诊根管治疗的过程中，为了减少复诊次数，缩短疗程，减轻患者痛苦，近年来我们使用根管治疗一次法，疗效较为满意，现报告如下。 　　1 对象与方法 　　1.1 病例选择 选自门诊就诊患者252例（患牙324颗），年龄15～65岁；牙位包括前牙、后牙；病例包括急、慢性牙髓炎，牙髓坏死，无急性并发症的尖周炎及需特殊处理的活髓牙。按就诊顺序，随机分为两组：试验组128例（患牙175颗），男72例，女56例；对照组144例（患牙149颗），男58例，女86例。 　　1.2 充填材料 用Vitapex(日本森田株式会社)，根管充填剂和牙胶尖。 　　1.3 治疗方法 术前作常规检查，拍X线片了解根尖周破坏情况，如果牙髓尚有活力，可行局麻术。试验组开髓，拨髓，据X线片或根管长度测量仪确定根管长度，行常规根管阶梯制备及清洁成形(15～40号K锉H锉)，术中用生理盐水和过氧化氢液反复交替冲洗根管，干燥根管，用Vitapex和牙胶尖侧压法充填根管。对照组按传统根管治疗步骤分次完成，两组牙术后均拍X线片证实根充合适后常规垫底充填，两组病例均经过术后1周及3、6个月的观察复查。 　　1.4 疗效评定标准 　　1.4.1 观察根管充填后7 d 内出现的术后反应 将所有患者根充术后1周内复诊情况分3种：(1)无疼痛发生。(2)可自愈性疼痛:有疼痛发生但能自行缓解，根尖区无肿胀，同时记录疼痛持续时间。(3)非自愈性疼痛:根管充填后出现自发疼痛，根尖区明显肿胀，叩诊剧痛，不能缓解，需提前复诊。 　　1.4.2 术后3、6个月疗效评价标准 根据临床症状，X线片观察， 参考 史氏疗效评定标准，将疗效分为成功和失败两类[1]。成功:无自觉症状，原窦道消失，咀嚼功能好，X线片显示尖周组织正常，原稀疏区消失或明显缩小。失败：有自觉症状，咀嚼痛，原窦道未消失或反复发作，X线片显示，原尖周稀疏区扩大，无变化或治疗后出现稀疏区。 　　2 结果 　　2.1 术后1周疼痛发生情况 见表1。试验组(一次法)根管充填术后1周可自愈性疼痛发生率和非自愈性疼痛发生率与对照组(传统法)比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)。 　　2.2 两组患牙可自愈性疼痛持续时间 由表2可见，根管 治疗 一次法与传统法可自愈性疼痛持续时间比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)，且91.43%患牙根管充填后疼痛发生在72 h 内。 　　2.3 试验组与对照组术后3、6个月复查情况 见表3。不同观察时间，一次法(试验组)与传统法(对照组)疗效比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)。 　　表1 术后1周疼痛发生情况比较（略） 　　表2 两组患牙可自愈性疼痛持续时间比较（略） 　　表3 两组患牙术后3、6个月复查结果比较（略） 　　3 讨论 　　根管治疗过程中，根管经