不同MRI扫描序列对乳腺肿块诊断价值的研究.docVIP

　　不同MRI扫描序列对乳腺肿块诊断价值的研究 作者：纪毅敏　马祥兴　张伟　张凯　马榕　李传福　郑金勇 【摘要】 目的:探讨不同MRI扫描序列在乳腺肿块诊断中的价值。 方法 :对21例临床怀疑乳腺癌的患者行MRI扫描，扫描序列包括T1RI sequences in the diagnosis of breast lesions 【ABSTRACT】 Objective: To explore the value of different MRI sequences in the diagnosis of breast lesions. Methods: Using Philips Achieva 1.5T Nova Dual MRI ed on 21 patients clinically suspected suffering from breast cancer. MRI sequences included T1RI scanning THRIVE. MRI findings ic contrast-enhanced MRI scanning ic contrast-enhanced MRI scanning could accurately shobers of the lesions, describe the morph and size of the lesions and provide more information for the surgeons. Dagic resonance imaging ·Dynamic contrast-enhanced·Breast neoplasms 　　乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，严重危害广大妇女的健康。MRI具有良好的软组织分辨力，在乳腺肿瘤的早期诊断和病理分型中具有重要价值。本 研究 通过比较不同MRI扫描序列对乳腺肿块的显示情况，优化扫描方案，提高MRI对乳腺肿块的诊断水平。 1　资料和方法 1.1　一般资料　收集2006年11月—2007年7月来我院乳腺外科就诊、临床怀疑乳腺癌的患者21例。均为女性,年龄19～65岁,平均年龄40.1岁。病史3 d～6个月。所有病例均能触及乳腺肿块，术前行乳腺MRI扫描，术后经病理组织学确诊。 1.2　仪器和方法　使用Philips Achieva 1.5T Nova Dual MRI、乳腺SENSE（sensitivity encoded technique,敏感相位编码技术）线圈对患者行双侧乳腺MRI常规平扫（包括T1RI后处理软件包绘制病灶及对侧正常乳腺组织感兴趣区的时间～信号强度曲线。按照曲线形状将病灶分为3型［１］，Ⅰ型为持续强化（3～8 min信号强度升高≥10％），Ⅱ型为早期强化后信号强度维持在一个平台水平（3～8 min信号强度波动在-10％～10%），Ⅲ型为早期强化后信号强度降低（3～8 min信号强度降低≥10％,称为廓清）。 1.4　 计算 病灶相对强化率　病灶相对强化率（ER） =（SI-SI0）／SI0，SI为注射对比剂后1、2、3、5和7 min病灶的信号强度，SI0为平扫病灶的信号强度。 1.5　统计学 分析 　 应用 SPSS 11.0软件包进行统计学分析。采用四格表资料的χ2检验,比较各序列对病灶的检出率；采用两样本均数比较的t检验,对动态增强扫描显示良恶性病灶的强化率进行比较。 2　结果 2.1　不同MRI扫描序列对病灶显示情况比较　21例患者的26个病灶均经病理组织学确诊。13例15个病灶为浸润性导管癌，1例2个病灶为恶性分叶状肿瘤，5例7个病灶为纤维腺瘤；2例2个病灶为乳腺增生。T1RI动态增强扫描对病灶的判断 2.2.1　病灶时间-信号强度曲线　17个恶性病灶动态增强后均未出现Ⅰ型曲线，4个病灶出现Ⅱ型曲线（图1），13个病灶出现Ⅲ型曲线（图2）；9个良性病灶动态增强后Ⅰ型曲线7个，Ⅱ型2个，没有出现Ⅲ型曲线。 2.2.2　良、恶性病灶ER比较　9个良性病灶1、2、 3、5和7 min的ER分别为（65.31±36.48）%、（101.78±4.89）%、（117.13±41.28）%、（133.46±41.28）%和（133.73±43.03）%，17个恶性病灶1、2、3、5和7 min的ER分别为（130.76±49.47）%、（139.13±49.54）%、（143.61±49.37）%、（142.78±45.26）%和（137.92±45.52）%。良、恶性病灶1、2 minER比较差异有统计学意义（P＜0.05），3、5、7 min比较差异无统计学意义。 3　讨论 　　MRI具有良好的软组织分辨力,是一种无创性、无辐射性的检查方法。MRI多方位