中医治疗盆腔炎的临床价值探讨.docVIP

　　中医治疗盆腔炎的临床价值探讨 【摘要】 目的 探讨中医 治疗 盆腔炎的临床价值。方法 无论是急性盆腔炎还是慢性盆腔炎，均采用中医中药治疗。结果 经过一年的临床追踪观察，采用了中医中药治疗的病人，由于盆腔炎引起的生殖器官的损伤、瘢痕、黏连、阻塞和导致的不孕及宫外孕的合并症降低了90.5%，且由于以往单纯采用西医治疗而留下了合并症的病人，在采用了中医治疗后，上述合并症及因此而引起的小腹疼痛、腰骶部疼及腰痛、腰酸等症状很快得到了缓解和消失，盆腔炎很快控制和治愈。结论 中医中药治疗盆腔炎，使病变组织的修复和坏死组织的吸收比单纯西医治疗的疗效显著而独特。 .L.编辑。 【关键词】 中医中药;盆腔炎 盆腔炎是妇科的常见病，是女性盆腔器官炎症的简称。笔者采用中医治疗盆腔炎获得显著疗效，现 总结 如下。 　　 1 资料与方法 　　1.1 一般资料 收集我院妇科2007年8月至2008年8月一年来经过临床治愈的盆腔炎病例共48例，年龄20～48岁，平均33岁，有孕产史38例，未婚5例，放环节育史34例，人流术史24例，人流术后导致输卵管阻塞引起的不孕2例，其他宫腔手术史2例，宫外孕1例，25例为急性盆腔炎。临床症状主要为急性腹痛伴发热，白细胞升高、恶心、呕吐以及宫颈举痛，性交困难并伴阴道流液，其中20例有慢性病史，病程3个月至8年不等。慢性期的临床表现主要有下腹坠痛不适，月经不调。 　　1.2 治疗方法 中药治疗盆腔炎主要有：卧床休息、补充营养，主要用抗生素(包括：广谱抗生素和抗厌氧菌药)，中药治疗严重时，如盆腔脓肿则需要手术，在治疗过程中根据药敏试验结果与临床反应，随时予以调整，给药途径以静脉滴注。常有药物有青霉素G、林可霉素、克林霉素、红霉素及庆大霉素。中医根据其临床表现，采用扶正固本，疏肝理气，清热解毒，祛湿利水、消炎止痛、活血化瘀，统筹兼顾为基本法则。主要以红花、丹参、当归、桂枝、茯苓、甘草、五灵脂等二十多味中药组成药方治疗急慢性盆腔炎取得了很好的效果(此药方扶正固本，调节内分泌，调节机体平衡，清热解毒，祛湿、消炎、止痛，活血化瘀，其药方得药理作用较为广泛，具有加强机体免疫力，补血、补气，改善微循环降低毛细血管通透性，排毒解毒，中和细菌毒素，祛湿、利水，改善盆腔局部的微循环和组织营养，兴奋子宫，软化输卵管瘢痕，调节合成代谢，促进炎症物质和积液的消散吸收，松解瘢痕黏连等作用)，临床为了便于病人服用和减少服药痛苦，也可服用来源于汉代张仲景《金匮要略》桂枝茯苓丸方的桂枝茯苓片或胶囊。起药理作用主要是：(1)改变血液流变学指标，改善微循环，抑菌杀菌作用;(2)抑制血小板聚集，增加纤溶酶活性，加速血栓溶解。(3)抗炎作用，无论急慢性或自身免疫性炎症都有明显的抑菌作用，并可抑制肉芽组织及黏连形成作用。(4)子宫平滑肌的双向调节作用;拮抗痉挛，促使子宫复旧。(5)调节免疫，增强细胞免疫功能，抑制自身免疫。(6)镇静与镇痛作用。 　　 2 结果 　　本组收集的48例病人，通过中医中药 治疗 后，人流术后由于输卵管阻塞引起不孕的2例病人输卵管通水试验证明已通，且治疗3个月后已怀孕。25例急性盆腔炎病人除2例盆腔病情严重的病人下腹及腰骶痛还未消失，23例已治愈，而无后遗症发生。20例慢性病人通过中医中药治疗后，下腹坠痛不适和腰骶胀痛已缓解和消失，月经不调的症状已治愈。 　　 3 讨论 .L.编辑。 　　盆腔炎是常见的妇科疾病，它包括盆腔生殖器官(子宫体部、输卵管、卵巢)及盆腔腹膜与子宫周围结缔组织的炎症，主要有急慢性子宫内膜炎、子宫肌炎、宫腔积液，急慢性输卵管炎、急慢性盆腔腹膜炎、盆腔结缔组织炎、输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿及盆腔脓肿。病理上，急性子宫体炎(即子宫内膜炎、肌炎)多发生在流产或分娩后，病原体侵入内膜和肌层，轻者充血、水肿，重者发生广泛坏死化脓，并向宫旁结缔组织和腹膜扩散，另外，病原体也可经子宫黏膜蔓延至输卵管黏膜，使局部充血、水肿、渗出，进而形成输卵管积脓，卵巢脓肿或输卵管卵巢脓肿;生殖器周围的结缔组织，盆腔腹膜充血水肿，浆膜纤维性物质渗出，形成盆腔脏器之间黏连，脓性物质积聚形成盆腔脓肿，严重病例引起弥漫性腹膜炎。当炎症累积周围的肠腔和输卵管时，引起局部痉挛性和外压性的狭窄;慢性盆腔炎病程较长，病灶黏连导致输卵管阻塞积水或卵巢囊肿，或与周围结缔组织黏连增生形成炎性包块。西医抗生素的配伍合理，剂量充足，治疗急时，能有效抑制住病原体的滋生，使炎性病变得到有效控制，急性期的典型临床表现消失，但对坏死组织的吸收，损伤组织的修复不会起到促进作用。通过48例病人的治疗观察，中药治疗能通过补气、补血、改善盆腔局部的微循环和组织营养，兴奋子宫，软化输卵管瘢痕，调节合成代谢，促进炎性物质和积液的消散吸收松解瘢痕黏连等作用。在临床治疗上取得