崔才三〔失眠的治疗〕.pptVIP

失眠的治疗 山东大学齐鲁医院神经内科 崔才三 失眠的定义 ? “失眠”严格意义上说是指无法入睡或睡眠完全缺失 ? 临床通常指患者对睡眠时间和/或质量不满足或影响白天社会功能的一种主观体验。包括入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、再入睡困难等 ? 常表现为：入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、再入睡困难等；次日常表现为：醒后疲乏、日间警觉性降低、精力、认知功能以及行为情绪等方面的功能障碍，从而降低生活质量 失眠的形式 ? 睡眠潜伏期 ? 睡眠维持（夜间觉醒次数超过2次或凌晨早醒） ? 睡眠质量（多恶梦） ? 总的睡眠时间少于6小时 ? 日间残留效应（diurnal residual effects） 次日感到头昏、精神不振、嗜睡、乏力…… 失眠的分类 根据病程分类： ? 一过性或急性失眠：病程小于4周 ? 短期或亚急性失眠：病程大于4周，小于6个月 ?长期或慢性失眠：病程大于6个月 失眠的分类 根据严重程度分类： ? 轻度失眠：偶而发生，对生活质量影响小 ? 中度失眠：每晚发生，中度影响生活质量，伴有一 定症状（易激惹、焦虑、疲乏等） ?重度失眠：每晚发生，中度或严重影响生活质量，临床症状表现突出（易激惹、焦虑、疲乏等） 睡眠障碍的分型 ?焦虑性失眠 ?抑郁性失眠 ?睡眠因子的缺乏 睡眠与情绪相互作用的评估 ? 在流行病学