中药与盆腔操运动综合治疗慢性盆腔炎护理体会.docVIP

　　中药与盆腔操运动综合治疗慢性盆腔炎护理体会 【摘要】 目的 探讨中药配合盆腔操运动 治疗 慢性盆腔炎的效果。方法 对照组常规给予中药内服、中药灌肠及中药外敷，治疗组在此基础上另加盆腔操运动。结果 在3个疗程治疗后，治疗组总有效率为95.4%，优于对照组的86.3%(Plt;0.05)。结论 中药与盆腔操运动综合疗法，可提高慢性盆腔炎疗效。 【关键词】 慢性盆腔炎;中药;盆腔操;护理 慢性盆腔炎为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差病程迁延所致，但亦可无急性盆腔炎症病史，如沙眼衣原体感染所致输卵管炎[1]。近年来随着性传播疾病的增多，其发病有增多的趋势。目前中西药治疗本病的方法甚多，有的虽能取效一时，但因其病情顽固，缠绵难愈，严重地影响广大妇女的身心健康。我们通过采用中药加盆腔操运动治疗慢性盆腔炎，取得了较好疗效，现报告如下。 　 　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 2005年7月至2008年12月垫江县中 医院 收治132例慢性盆腔炎患者，随机分为治疗组和对照组各66例。治疗组年龄25~43岁，平均32.4岁，病程最长10.5年，最短1年，平均4.5年。对照组年龄26~45岁，平均33.2岁，病程最长10年，最短1年，平均4.8年。两组一般资料比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)。 　　1.2 治疗方法 两组均根据患者证候，内服中药(湿热瘀结者清热利湿、活血化瘀，气滞血瘀者活血化瘀、理气止痛，寒湿凝滞者散寒除湿、活血化瘀，脾虚湿瘀互结者健脾化湿、活血化瘀，肾阳虚者温肾培元、固涩止带)1剂/日;毛冬青灌肠液保留灌肠(主要成分毛冬青、大黄、黄芪、莪术等)1次/日;盆炎散(主要成分大黄、黄芩、黄柏、黄连、丹参)外敷1次/日;各种治疗均以10~14天为一疗程，常规治疗3个疗程。治疗组在此基础上加盆腔操运动1~2次/日，10~14天为一疗程，共3个疗程。 　　1.3 疗效标准[2] 痊愈：症状完全消失，妇科检查体征阴性，超声提示盆腔无异常;显效：症状消失，妇科检查盆腔脏器压痛不明显，超声提示附件炎性包块明显缩小，盆腔积液消失;有效：腹痛减轻，妇科检查盆腔脏器压痛有所改善，超声提示附件炎性包块缩小，盆腔积液范围缩小;无效：治疗3个疗程，症状及体征均无改善，超声无变化。 　 　2 结果 　　两组疗效比较见表1。 　 　3 护理 　　3.1 情志饮食护理 由于慢性盆腔炎常发生于育龄期妇女，她们大多承担着家庭和社会多重角色，受到事业、 经济 、婚姻、人际关系、照顾老人和 教育 子女等各方面的压力，又因病程长，缠绵难愈，患者常表现出急躁、焦虑，担心疾病难愈，而情志变化则引起脏腑功能失调，加重病情[3]。因此，临床工作中，我们注重患者心理护理，给予关心与鼓励，向患者说明各种治疗方法的目的及注意事项。使患者正确认识自己的疾病，做到生活起居有 规律 ，避免过度劳累，饮食宜清淡，忌食肥甘厚味如虾、蟹之类，以免化生湿热，加重病情，保持心情舒畅，以积极乐观的态度配合治疗。表1 两组疗效比较 　　3.2 内服中药的护理 在内服中药的过程中指导患者正确用药，虚热证用温热服，湿热证用凉服[4]。由于慢性盆腔炎是一个病程较长且反复发作的疾病，应鼓励患者按疗程坚持服药。 　　3.3 外敷中药的护理 将盆炎散100 g加蜂蜜10~15 ml以开水调匀，平铺于20 cm×13 cm左右的保鲜膜上，敷于患者下腹部，以多头带或纱布将其固定，药贴温度以40 ℃左右为宜，上面置热水袋，敷2~4 h取下。外敷下腹部，其中有中极、关元、子宫、归来等穴位，药物通过热传导，透过皮肤渗透吸收，刺激腧穴，经络传导，沟通表里，直达病所。 　　3.4 中药灌肠的护理 中药保留灌肠是治疗慢性盆腔炎的常用方法，它能起到活血化瘀，清热解毒，达到调理全身的作用。有学者指出，药物直接进入直肠后经黏膜静脉丛吸收，使盆腔迅速达到有效浓度，所经直肠药比口服药生物利用度高，同样剂量的药物直肠给药的作用大于口服药物的作用[5]。临床上我们常用毛冬青灌肠液100 ml行保留灌肠，灌肠液温度以38 ℃~40 ℃为宜。 　　3.5 盆腔操运动 盆腔操是一项简便易学的运动，属于有氧运动，有氧运动是增强人体吸入与使用氧气的耐久运动。每个动作重复5~10次，早晚各1次或每日1次，月经期暂停运动，护理人员根据患者病情予以指导。具体方法如下。(1)左右压膝：垂直身体，端坐于床上，屈双膝，分别用左手下压左膝，右手下压右膝，交替进行各5~10次。(2)伸臂转体：垂直身体，端坐于床上，双手 自然 下垂，掌心向前，伸直双腿，眼随手走，将右臂由后向前划弧形至左脚尖，同法伸左臂，交替进行各5~10次。(3)收腹抬腿：平躺于床上，双手自然放于身体两侧，掌心向下，缓慢吸气，收腹缩肛，双腿并拢伸直缓慢向上抬高2