中西医治疗骨关节炎的研究.docVIP

　　中西医治疗骨关节炎的研究 中西医治疗骨关节炎的研究 骨关节炎简称为OA，是一种退行性疾病，患病人群主要特征有年龄大，体重过重，过度劳累造成的损伤，或是先天的关节畸形。骨关节炎在临床上的表现为，患病关节处肿大并伴有疼痛，尽管病情发展缓慢，但还是会令患者的活动受到限制，若治疗不及时还会导致关节因为炎症反应的长期发作而变形。 　　1 骨关节构造 　　1.1关节面 关节面是是骨骼之间的连接面，主要由软骨构成，而软骨是由软骨组织和软骨膜组成。软骨组织有软骨细胞，还有少量的基质与胶原纤维。软骨有透明软骨和弹性软骨还有纤维软骨，其中透明软骨的分布较为广泛。骨关节处的软骨因其表面光滑而起到了减小摩擦的作用。同时软骨引起构造而具有伸缩性，这就能在人运动时令骨骼间有的作用力有一个缓冲，避免因惯性过大而对骨骼造成伤害。人骨关节处通常情况下会有一个凹面和一个凸面，凹面成为关节窝，凸面为关节头。 　　1.2关节囊 关节囊是在骨关节内部的一个相对独立的空间，外围有纤维层仅仅包围，此为外层。另有内层是由密集的毛细血组成但质地较为疏松的结缔组织构成，也叫滑膜层。滑膜层能够分泌液体，这种液体对骨关节能起到润滑的作用，同时还能给提供一个营养环境。骨关节的外层引起质地紧密，对骨骼有很强的拉扯力度，所以能在一定程度上防止骨骼出现扭伤。 　　1.3关节腔 关节腔是关节头和关节窝间的密闭的缝隙。这其中有内膜分泌出的润滑液。关节腔的存在对骨骼能自由活动起着很重要的作用。一般情况下，关节腔处的压力较小，为负压，这会对两端的骨骼产生一个相对的本文由.L.收集整理吸力，使骨关节的结构更加稳定。 　　骨关节是连接两端骨骼间的纽带同时传递骨骼间的相互作用力，不同人群对关节的利用度也有所不同，长期劳动力患者的关节在一定程度上更易受到伤害。 　　2 骨关节炎 　　2.1病因 骨关节炎是一种退行性疾病，其发病原因较多，有年龄的增大，体重超标，长期劳累磨损，外力造成的损伤等都会引起骨关节处的病变。年龄较大的人群更易患骨关节炎是因为衰老导致机体各器官功能衰退，营养流失速度大于营养供给速度。骨关节处对外界的抵抗能力降低，导致患病。而体重超标的人是因为骨关节所承受的压力过大，令骨关节长期处于一种高负荷状态，从而导致骨关节出现病变。过度劳累造成的骨关节炎同体重超标造成的骨关节炎的机理基本一样，都是因为对关节施加的压力过大而导致的病变。而外力损伤是由于骨关节所受到的压力大于在韧带保护下的关节所能承受的最大压力。 　　2.2分类 骨关节就其不同的致病机理分为原发性和继发性两大类。 　　2.3临床表现 骨关节炎的主要临床表现是疼痛，且有规律。在关节疼痛时患者做少量运动其疼痛管会减轻，然而运动量增加后疼痛感会加重。骨关节炎还有的一种表现是关节僵硬，活动关节时会有骨骼摩擦的声音。若有关节发生变形的患者则说明其病情已较为严重。 　　3 对骨关节炎治疗的研究进展 　　3.1研究概述 骨关节炎的治疗主要遵循先控制后改善的原则。现在多用药物治疗，还有的人在探索在其他方法为了能从根本上治愈骨关节炎，主要是基因治疗和骨关节移植。 　　3.2药物治疗 临床上对于骨关节炎的药物治疗主要有非甾体抗炎药和玻璃酸钠。非甾体类抗炎药主要是对病情有一个控制作用，因为其中的异环氧酶抑制剂能对炎症细胞因子产生影响，影响其代谢分泌，减小炎症细胞因子对蛋白聚糖的影响，令蛋白聚糖维持在正常的水平，恢复其对骨关节的供养功能。硫酸及葡萄糖也是对骨关节炎有作用的临床药物，其主要的作用机制是能够促进蛋白多糖产生，抑制损伤骨关节酶的活性[1]，也能令自由基的含量减少。自由基是一种活性较大的化学物质，在体内能和许多细胞中的物质结合，令其发生癌变，对骨关节也是如此。以上的药物治疗仅仅是控制缓解病情，要想根治骨关节炎，还要从根本着手，探求新的治疗方法[2]。基因治疗是通过生物制剂将患者体内缺失的或无法表达出来的基因通过生物制剂导入到患者体内，从根本上治疗骨关节炎。还有一种方法是软骨细胞的移植，这种方法也能有效的治愈骨关节炎，但现在所面临的的难题是移植细胞的来源，若从患者体内获取太少，从他人身上移植又有免疫排斥反应。现在新兴的3D医学打印技术能解决这一问题，这项新技术是根据患者体内原有的健康软组织打印出一个立体的软骨组织，这样的软骨组织不会令机体产生排斥反应。 　　中医对骨关节炎的研究比较透彻，认为该疾病是由于风寒湿邪之气入侵人体导致的病变。同时发病的患者自身也有肾亏血虚之证[3]。中药对其治疗作用的药物是鹿茸，近现代医学研究发现，鹿茸确实有能够令软骨细胞增殖，也是一种从根上治疗该病的方法。由于该病的病因在中医角度将又是肾亏所致，所以在诸多治疗骨关节炎药方中多有补肾的中药，在这里就不一一赘述[4]。 　　综上所述，对于骨关节炎治