泌尿外科疾病检查与诊断精要.ppt

泌尿外科检查与诊断 江西中医药大学附属医院 泌尿外科 胡著云 泌尿外科 泌尿系统 男性生殖系统 肾上腺外科 泌尿及男性生殖系疾病的检查和诊断 主要症状分为四类： 与男性泌尿生殖道或女性泌尿道直接有关。血尿、阴囊肿块等。 相关症状：胃肠道症状、骨痛等。 全身症状：发热、体重减轻等。 无明显症状或体征：肾肿瘤等。 主要症状 疼痛 排尿改变 尿液改变 男性性功能症状 尿道分泌物 一、疼痛 泌尿及男性生殖系疾患的常见症状。需问明疼痛的部位、性质、程度、疼痛是否有放射、放射至何部位以及其它伴随症状等 肾和输尿管疼痛 膀胱疼痛 前列腺疼痛 阴囊疼痛 （一）肾脏和输尿管的疼痛 绞痛常见于肾盂和输尿管梗阻所致的痉挛。结石或血块沿输尿管向下移动时可引起剧烈绞痛，并可向下腹、会阴、大腿内侧放射，临床上称为肾绞痛 （一）肾脏和输尿管的疼痛 还有一种肾区疼痛为反射性疼痛，肾脏本身并无疾患，而是由他处反射而来如前列腺疾患、外阴疾患、女性盆腔器官疾患等。此外，一侧肾脏疾患亦可通过肾肾反射引起对侧肾区疼痛 （一）肾脏和输尿管的疼痛 　　 肾脏疾患可以引起腰痛或上腹痛，可呈隐性的钝痛或胀痛，如肿瘤、肾积水、肾结石等，有时亦可表现为尖锐剧痛或绞痛，如肾脏或肾周的急性化脓性