二甲双胍治疗肥胖患者糖耐量异常的临床观察.docVIP

　　二甲双胍治疗肥胖患者糖耐量异常的临床观察 【摘要】 ［目的］评价二甲双胍 治疗 肥胖患者糖耐量异常的疗效。 ［方法］患者84例，随机分为对照组42例经饮食控制及运动治疗；治疗组42例在饮食控制及运动治疗的基础上给予二甲双胍。比较治疗前后两组BMI、FPG、2hPG、TG、TC、LDLC、HDLC、Fins各项指标。 ［结果］治疗组治疗后BMI、FPG、2hPG、TG、TC、LDLC、Fins均显著降低（Plt;0.01），与对照组比较各项指标均有显著性差异（Plt;0.01）。［结论］二甲双胍不但能明显降低FPG、2hPG、Fins，还可以降低血脂（TG、TC、LDLC）水平。 【关键词】 二甲双胍；糖尿病；肥胖；糖耐量异常；干预治疗 　　Abstract：［Objective］To evaluate the effects of metformin on obese patients al glucose tolerance.［Methods］84 obese patients al glucose tolerance ly divided into control group and treatment group.The control group （42 cases ）is treated by diet control and exercise treatment，the treatment group（42 cases ）take metformin.pare the tent on BMI，FPG，2hPG，TG，TC，LDLC，HDLC.［Results］After treatment，the indicators of the treatment group including BMI，FPG，2hPG，TG，TC，LDLC，Fins in can not only significantly reduce FPG，2hPG，Fins，can also loetformin；diabetes；obesity；abnormal glucose tolerance；intervention therapy 糖耐量异常（IGT）是糖尿病（DM）的前期阶段，IGT最终可 发展 成为糖尿病，在糖耐量异常阶段进行干预治疗是防止或延缓2型糖尿病发生最合理的预防措施。如何有效地对糖耐量异常进行干预治疗，减少糖尿病的发生已成为人们关注的问题。本文对42例患者予二甲双胍治疗并与仅通过饮食控制及运动治疗的42例作对照，探讨二甲双胍干预肥胖伴糖耐量异常的临床疗效，现报告如下。 　 　1 对象与方法 　　1.1 对象 　　根据1999年I）≥28，并排除合并甲亢、急慢性胰腺炎、以及严重的肝肾、心肺功能不全者，无服用影响糖代谢的药物，近期无感染、创伤、手术等应激情况，诊断为肥胖伴糖耐量异常患者84例，年龄34～58岁，其中男45例，女39例。 　　1.2 方法 　　84例随机分为治疗组和对照组各42例，两组间年龄、性别、BMI无显著性差异，具有可比性。对照组给予饮食控制及运动治疗，治疗组在此基础上给予二甲双胍1500mg/d，分3次餐后口服，每月检测肝肾功能、血压、心率等生命体征，每周电话随访1次了解服药情况及不良反应。实验前及治疗6个月后分别检测BMI、FPG、2hPG、空腹胰岛素（Fins），血脂｛包括总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）｝。胰岛素抵抗指数（HomaIR）＝Fins（mU/L）×FPG（mmol/L）/22.5。 　　1.3 统计学处理 　　所有数据采用SPSS10.0统计软件分析，正态分布的计量资料以（x±s）表示，非正态分布的数据取 自然 对数转换后再进行统计学分析。 　 　2 结果 　　2.1 疗效分析 　　 治疗 前两组血糖、血脂、BMI、Fins各项指标比较均无显著性差异（Pgt;0.05），治疗6个月后治疗组BMI、血糖、血脂、Fins 较治疗前均降低（Plt;0.01），而对照组除FPG、2hPG、Fins（Plt;0.05或Plt;0.01）较治疗前有差异外，其余指标较治疗前均无显著性差异，详见表1。 　　2.2 转归 　　6个月后治疗组IGT转为正常者17例（40.5%），仍为IGT者24例（57.1%），转为DM者1例（2.4%）；对照组IGT转为正常者10例（23.8%），仍为IGT者30例（71.4%），转为DM者2例（4.8%）。经J检验，治疗组与对照组经6个月治疗后正常者、IGT者和转为DM者的分布无统计学差异（Pgt;0.05）。表1 两组基本资料和治疗前后变化的比较（略）