产后抑郁与产后抑郁知识知晓情况的关系分析.docVIP

　　产后抑郁与产后抑郁知识知晓情况的关系分析 为了解产后抑郁与产后抑郁知识知晓情况的关系，为围产期心理健康 教育 提供依据，以减少产后抑郁症对产妇和新生儿的影响，故开展此研究。我们对180例产妇进行了2个月随访调查，现将研究结果报告如下: 　　 　　1 对象与方法 　　 　　1.1 调查对象 以2006年11月~2007年5月在青岛市2所3级甲等 医院 和平顶山市1所3级甲等医院产科单胎妊娠、足月(孕满37～42周)生产的初产妇为调查对象。排除标准：产前患有严重的精神疾病史、抑郁症史、脑损伤或脑病、语言、 听力 或智力障碍者；经调查者解释后表示拒绝合作者。共调查180例，排除无效及失访问卷，回收有效问卷159份，回收率89%。 　　1.2 研究工具 ①自行编制的产妇一般情况调查表。内容主要包括一般人口学资料、是否知道产后抑郁症；了解途径；对产妇和儿童是否有影响；发生原因；预防方法以及当产妇出现郁闷、焦虑、烦躁、睡眠不良、情绪低落等症状时是否向心理医生寻求帮助等。②爱丁堡产后抑郁量表(the Edinburgh Postnatal Depression Scale, EPDS)：EPDS是Cox等人于1978年在Livingston和Edinburgh的健康中心编制成的，为自评量表，共有10个项目，分别涉及心境、乐趣、自责、焦虑、恐惧、失眠、应付能力、悲伤、哭泣和自伤等。各项目分值累加即为量表总分，分值范围0～30分。分数越高代表产妇的抑郁程度越重。1998年香港中文大学的Lee等 ［1］ 对该表进行修订，认为以EPDS分值9/10界值要明显优于12/13界值，理由是后者会导致较高的假阴性率，灵敏度为82%，特异度为86%。本研究以9/10分为界，将EPDS分数﹥9分的定义为抑郁组，EPDS分数≤9分的定义为无抑郁组，因为本研究中EPDS分值只作为抑郁状态的的评定根据，而并非作为诊断依据，故采用较低的分数，以减少假阴性率。 　　1.3 资料收集方法 通过观察访谈和心理测验的方法收集资料。病人入院后，在征得其知情同意后，病人开始自填一般情况调查表，于产后产后第4周和第8周由调查者对产妇家访时产妇填写EPDS问卷。调查完毕，当场检查资料的完整性和真实性。如有漏项，提醒产妇及时补齐，问卷收回当晚再次复查数据，以确保质量。 　　1.4 统计学分析 本研究全部数据采用SPSS 13．0统计软件建立数据库，采用采用描述性分析、卡方检验和t检验进行分析，a值取0.05作为检验水准，p值均为双侧概率。 　　 　　2 结果 　　 　　2.1 一般资料 159 名产妇中，年龄平均29.49±3.67（20～43）岁；受教育程度：大专及以上82例（51.6%），高中及中专49例（30.8%），初中28例（17.6%）。职业：干部48例（30.2%），工人25例（15.7%），职员22例（13.8%），商人8例（5%），个体6例（3.8%），农民20例（12.6%），待业或下岗30例（18.9%）。 　　2.2 产妇抑郁知识总体知晓情况见表1。 　　2.3 两组产妇的抑郁知识知晓情况比较 以 EPDS 分值9/10为界，将产妇分为产后抑郁组和正常组，产后抑郁组48例，正常组111例，两组产妇的抑郁知识知晓情况见表2。 　　2.4 两组产妇两个时点抑郁程度比较 以是否了解抑郁知识将产妇分为两组，分别对两组产妇两个时点的EPDS 分值进行配对t检验，结果见表3。 　　 　　3 讨论 　　 　　3.1 产妇抑郁知识总体知晓情况分析 产后抑郁症(postpartum depression ,PPD) 则指产褥期内的抑郁发作 ［2］ ，通常在产后2周出现，产后4～6周症状明显，病程可持续3～6个月，其症状学方面与普通抑郁症无明显差别。产后抑郁症严重影响产妇的生活质量，不仅日常生活活动受到严重损害 ［3］ ，还可影响婚姻关系(1994) ［4］ ,而且由于婴儿对母亲有强烈的依赖性（尤其是生后第1个月内）、与人接触的敏感性，因此产后抑郁症对婴儿的影响格外显著，主要影响婴儿认知能力和情感的 发展 ［5-6］ 。然而本调查显示159名产妇中有104名（占65.4％）产妇不知道产后抑郁症， 138名（占86.8%）产妇不了解抑郁症发生的原因， 103名（占64.8%）产妇不了解抑郁症的危害， 139名(占87.4%)产妇不了解预防产后抑郁症的方法， 128名（占80.5%）产妇出现出现郁闷、情绪低落、烦躁、焦虑等精神问题时不知道寻求心理医生的帮助，在55个了解抑郁知识的产妇中，6个（占3.8%）是通过产前 教育 获得，13个（占8.2%）是通过书籍获得，36个（占22.6%）是通过朋友获得，由此可见，产妇对产后抑郁症的