3.药效学(药学)课件.pptVIP

药理学 pharmacology 药理学总论general pharmacology 天津医科大学 基础医学院药理教研室 孟林 绪论 药物（drug） 指具有调节机体各种功能和改变机体所处病理状态，用于预防、诊断和治疗疾病的物质。 研究方法 Method - 药理学是一门实验性的学科。 - 实验对象（人体、动物、病原体） - 实验水平（整体、组织器官、细胞、分子） - 实验技术（形态学、机能学、生化、免疫、核医学、分子生物学、分析化学、生物学） 药理学（pharmacology） 是研究药物与生物体（包括机体和病原体）之间相互作用的规律和原理的学科。 药物效应动力学 Pharmacodynamics 药物作用的基本概念： 药物作用性质 - 作用(action)指药物与机体细胞间的初始作用。 - 效应(effect)指药物作用所致的机体细胞和器官功能的改变。 - 使原有功能水平提高称为兴奋(excitation) - 使原有功能水平降低称为抑制(inhibition) 药物的选择性（selectivity） - 指药物在一定剂量范围内只作用于某些组织和器官，而对其他组织和器官没有作用。 药物作用的双重性 - 治疗作用 指能改善患者异常的生理、生化功能或病理过程，使身体状况恢复正常的作用。包括对因治疗和对症治疗 - 不良反应凡是不符合用药目的并给病人带来不适或痛苦的有害反应，统称为不良反应。 不良反应(adverse reaction) 副作用(side reaction) 毒性反应(toxic reaction) 后遗效应(residual effect) 继发反应(secondary reaction) 变态反应(allergic reaction) 特异质反应(idiosyncratic reaction) 三致反应 副作用(side reaction) 指药物在治疗量时出现的与治疗目的无关的作用。 毒性反应(toxic reaction) 指因用量过大、用药时间过长导致机体器官组织产生功能或器质性的损害，一般比较严重。 后遗效应(residual effect) 停药后血药浓度降到阈值以下时所残存的药理效应。 继发反应(secondary reaction) - 指药物治疗作用之后所产生的不良后果，又称为治疗矛盾。 变态反应(allergic reaction) - 指某些药物引起少数过敏体质 者所产生的免疫反应， 也称过敏反应(anaphylactic reaction)。 特异质反应 - 少数特异体质者对某些药物特别敏感或特别不敏感所引起的反应。 三致反应 - 致畸胎（teratogenesis），发生在器官水平。 - 致癌（carcinogenesis），发生在细胞水平。 - 致突变（mutagenesis），发生在染色体水平。 量效关系（dose-effect relationship） 量效关系 药理效应的强弱与其剂量大小或浓度高低呈一定关系即量效关系。 量效曲线 反映药物效应在一定范围内随药物剂量的增加而增强的曲线。 量效关系的表达 - 量反应 可用数量分级表示的效应 - 质反应 只能以阳性和阴性来表示的 效应 量效曲线 以效应强度为纵坐标，以剂量或浓度为横坐标作图， 从量效曲线可看出：无效量、最小有效浓度（阈浓度）、治疗量、最大效应量(极量) 、最小中毒量、致死量 剂量（Dose） 按所用剂量与药效的关系，可将剂量分为下列几种： 阈剂量(threshold dose)： - 刚刚能引起药效的剂量， 亦称最小有效量(minimal effective dose)； 无效量(ineffective dose)： - 不出现药效的过小剂量 治疗量(therapeutic dose)： - 大于阈剂量能产生治疗效果,而又不引起毒性反应的剂量，亦称常用量 极量(maximal dose)： - 较治疗量大，比最小中毒量小，是国家药典规定允许使用的最大剂量； 中毒量(toxic dose)： - 超过极量而引起毒性反应的剂量。引起中毒的最小剂量称之为最小中毒量(minimal toxic dose)； - 致死量(lethal dose)： - 导致中毒而致死的剂量。 量反应曲线（graded response curve） 以效应强度为纵坐标，以剂量或浓度为横坐标作图 效能与效价强度 效能 (efficacy) 药物所能产生的最大效应. The maximum effect of a drug. 效价强度(potency)