身心障碍学童之沟通辅具介绍课件.pptVIP

身心障礙學童之溝通輔具介紹 長庚桃園分院復健科 語言治療師 陳美慧 老師 前言 輔助溝通系統（augmentative and alternative communication，簡稱AAC）這是一種擴大或是替代口語表達的另一種溝通方式，可協助重度語言障礙利用多重管道的溝通策略，獲得與人互動溝通的技能。 然而，輔助溝通系統最終的目的即是要使個案能更有效地從事多元性之溝通互動。學者Light（1988）亦指出藉由輔助溝通系統可達到溝通需要；訊息傳遞、親密社會、人際關係及社交禮儀四大目的。 在早期醫療和教育上的應用更有很多臨床應用的研究報告及實例；輔助溝通系統可以改善兒童的人際關係、減少情緒行為問題，使兒童的學習態度由被動轉變為主動，並能提升兒童對教學活動的參與，增加與他人互動的機會。 對於學齡兒童，由於受到回歸主流趨勢的影響，愈來愈多的身心障礙兒童已經從特殊班回到普通班，或有部份的時間與正常同儕一起學習，甚至進行全面性的融合。如果這些身心障礙兒童有口語溝通的困難，即使是回歸主流，對他們的學習仍然是一大挑戰。因此除了考量其個別差異外，還必須協助身心障礙兒童克服語言上的種種問題，以滿足其表達的需求。 輔助溝通  Augmentative and Alternative Communication 依據美國聽語學會(American Speech and Hearing Association,簡稱為ASHA) 對輔助溝通定義為「輔助溝通是屬於一種臨床語言治療的領域，其使用目的是提供一個有效且便利的溝通方法給暫時或永遠患有嚴重溝通困難的人」(ASHA, 1989, p.107)。嚴重溝通困難不僅包括了口語上的障礙，同時也包括了寫作上的障礙。 專有名詞（Ⅰ） 輔助溝通的策略（AAC strategy）： 透過學習或自我了解將輔助溝通的輔具、符號、技術以有效加強和協助溝通及發揮溝通潛能的方法。 輔助符號（aided symbols）： 一種需要某種外來支援型態的符號系統 (如實物、黑白的線條圖畫等) 。 早期的溝通過程（early communication process，簡稱ECP）： 它包括了溝通的四個層次：1.引起注意；2.請求或表達興趣；3.做出選擇或表達喜好；4.使用符號來做出選擇或表達喜好。 專有名詞（Ⅱ） 表徵性的動作（emblem）： 它是指不需要靠說話來傳遞訊息的姿勢行為，而這些姿勢行為是可以由一些字或片語來轉譯或定義。 編碼（encoding）： 這個專有名詞被使用來確認任何的技術或策略，可以讓使用者一起使用多種信號來表達一個需求的訊息。這些策略可以包括數字、字母和圖像以增加訊迷形成轉換的速度。 協助性溝通（facilitated communication）： 一種溝通技術，它假設身心障礙者有溝通能力而不是身心損傷，因此在適當的支持下，身心障礙者有能力產生有意義甚至於複雜的溝通訊息。藉由協助者給予身心障礙者前臂、腕關節、或食指肢體上的支持。 中斷的行為鏈（interrupted behavior chain）： 在自然的場合中用來教導提出請求的技術。建立在環境教學法和使用自然的規則或「行為鏈」當成溝通的內容。 輔助溝通系統的方式 輔助溝通系統必須包含下列幾項要件 （1）溝通輔具 （2）溝通符號 （3）溝通技術 （4）溝通策略 溝通輔具 溝通輔具：指用人的身體或裝置來傳遞或接收溝通訊息。例如溝通薄，溝通板，圖表，機械或電子元件等。 溝通符號 溝通符號：溝通符號是指利用視覺、聽覺、及觸覺等抽象符號來代表我們所謂傳統的概念而已。溝通符號可分為輔助性及非輔助性兩種。簡單的說非輔助性溝通符號是指用身體的一部分來完成溝通功能，例如肢體語言、臉部表情、手語、或口語等。輔助性溝通符號是指用身體以外的物件來完成溝通的功能，例如實體、圖片、相片、漫畫、一般文字、及點字等。 溝通技術 溝通技術：指傳遞溝通訊息的方法。溝通技術又可依其特性分為直接選擇及掃描選擇兩種。 溝通策略 溝通策略：指將溝通符號、溝通輔具、及溝通技術等三個元件組合起來，用一個經過專業團隊所訂定的溝通介入來發展或增強溝通障礙者的溝通能力(ASHA, 1991, p.10)。 輔助溝通系統適用對象 肢體有障礙但認知能力正常。 肢體障礙但認知能力不確定者。 無肢體障礙但有言語失用或發展遲緩者。 口語前期:乃是指已發展出聲音，但還未發展字詞口語表達之時期的嬰幼兒。 輔助溝通的介入目標（一） 減少個案溝通失敗的挫折感 提升語言的理解力 增進口語的發展 誘發溝通動機 提升口語的清晰度 增進溝通效率 輔助溝通的介入目的（