小剂量硝酸甘油联合酚妥拉明持续静脉滴注治疗新生儿肺动脉高压的疗效观察.pdfVIP

长江大学学报 (自科版) 2014 1f6 月5医学下旬刊第 11 卷第18 期 • 24 • JOfllnal of Yangtzc Uni vcrsity (Nat Sci 队J it) Jun . 20 14 , Vol. ll No . 18 小剂量硝酸甘油联合酣妥拉明持续静脉滴注治疗 新生儿肺动脉高压的疗效观察 万71赋 〈上饶市第五人民医院新生儿科， 江西上饶 334000) [摘要] 目的 : 探讨小剂量硝竣甘?由联合盼妥拉明持续静脉滴注治疗新生儿肺动脉高压的临床疗效。方 法 : 选取医院 2011 年 3 月至 2013 年 9 月收治的新生儿肺动脉高压患儿 70 例为研究对象， 随机分为两组， 对照组患儿给予吸氧、 利尿、 抗感染、 盼妥拉~月 4事常统治疗，治疗组患)L 在常规治疗的基础上加小剂量 硝酸甘泊联合渺妥拉明持续静*满注治疗，对两组患儿治疗效呆及治疗前后各指标〈心率、呼吸频率及 平均肺动脉Jf.等) 、 不 良反应进行比较. 结果: 治疗组患儿治疗后总有效率、 心率、 呼吸频率等指标改斗事 情况明显优于对照组， 差异有统计学意义 c pO. O日。结论: 小剂袭硝酸甘油联合理9 妥拉明持续静脉滴 注治疗效呆明显， 不良反应少 ， 有效改善新生儿心率、平均月牵动脉压等指标，可作为基层医院新生儿脐 动脉高压治疗的主要手段。 [关键词] 新生儿肺动脉高压; 硝酸甘泊; 革命妥拉明 ; 持续势脉滴注 [中图分类号] R722 [文献标志鹤] A [文章编号] 1673 - 1409 (2014 ) 18 - 0024 惕 。2 肺动脉高压 ( Pulmonary hyp erten sion , PH) 在新生儿中的发病率为 0.1 %~0. 2%(1) ，该病病情 严重，若治疗不及时或处理不当会威胁到患儿性命。 本研究对我院收治的肺动脉高压患儿行小剂量硝酸 甘油联合盼妥拉明持续静脉滴注治疗， 效果较为理想。 现报道如下。 1 对象与方法 1. 1 对象 选取我院 2011 年 3 月至 201 3 年 9 月 收治的肺功脉高压患儿 70 例为研究对象，男 40 例， 女 30 例， 平均日龄 (3 . 33士1. 13) d ， 平均体质量 (3 . 72士1. 65) 怡。足月儿 30 例， 早产儿 40 例。 70 例患儿中 新生儿肺炎 5 例，呼吸窘迫综合征 12 例，缺氧缺血性脑病 9 例，先天性心脏病 11 例，胎粪吸入综合 7 例。抽签将 70 例患儿分为对照组和治疗组，各 35 例，两组患儿在体质量、日龄等信息上差异无统计学 意义 (P0. 05) 。 1. 2 方法 1. 2. 1 治疗方法 两组患者均给予吸氧、利尿、抗感染、强心等常规治疗，对照组在上述治疗基础上 :im用酣妥拉明〈太阳石圣大〈张家口〉药业有限公司生产，国药}佳字 持续静脉滴注治疗， 剂量为O. 2~0. 3mg/ ( d. kg) ，泵入速度为每分钟 10fJ-g/ ( mi l1 • kg) ，连续治疗刊。 治疗组患儿在常 规治疗的基础上行小剂量硝酸甘油〈北京益民药业有限公司生产，国药准字 Hl 1 021022) 联合酣妥拉 明持续静脉滴注治疗。硝酸甘油: 泵入剂量为 O. 3 ~0. 5μg/ ( m in . kg) ，连续泵入仙， 1 次/d。若治疗 效果不明显或无效，可连续治疗 5d; 酣妥拉明: O. 2~0. 3mg/烛， 泵入速度 10μg/ ( min • kg) ，连续 治疗 5d。 治疗期间观察两组患儿不良反应。 1. 2. 2 疗效评定标准 对两组患儿治疗前后相关指标、临床疗效及不良反应进行统计分析。其中，相 关指标包括心率、呼吸频率、 平均肺功脉压及血氧饱和度。 临床治疗效果可分为显效、 有效及无效三个 等级。显效: 治疗 5d 后患儿平均肺动脉压在 30 mmHg 以下或者血氧饱和度在 95 % 以上;