7、起重伤害现场处置剖析.doc

现场处置方案样本二 起重伤害现场处置方案 目 录1 事故特征 75 1.1 危险性分析 75 1.2 事故发生的区域、地点或装置 75 1.3 事故前可能出现的预兆 76 2 应急组织和职责 76 2.1 应急组织机构 76 2.2 工作职责 76 3 应急处理 78 3.1 事故应急处置程序 78 3.2 现场应急处置措施 78 4 注意事项 81 1 事故特征 1.1 危险性分析 ××公司在生产过程中，所涉及的起重机械有天车（单梁吊桥）等。起重伤害主要有挤压、高处坠落、吊物坠落、触电、撞击等事故。 （1）首先是设计不规范带来的风险，其次是制造缺陷，诸如选材不当、加工质量问题、安装缺陷等，使带有隐患的设备投入使用。不及时更换报废零件保养不良带病运行；缺乏必要的安全防护； 违章操作或违章指挥；人的行为受到生理、心理和综合素质等多种因素的影响，安全意识差和安全技能低下是引发事故主要的人为原因。　 超过安全极限或卫生标准的不良环境，直接影响人的操作意识水平，使失误机会增多。另外，不良环境还会造成起重机系统功能降低甚至加速零、部、构件的失效，造成安全隐患。　 安全卫生管理包括领导的安全意识水平；对起重设备的管理和检查实施；对人员的安全教育和培训；安全操作规章制度的建立等。管理上的任何疏忽和不到位，都会给起重安全埋下隐患。 成立现场应急小组，由现场负责人和班组长所组成。其中，现场负责人为现场应急小组组长。如无现场负责人则班组长为现场应急小组组长，结合现场员工及时作出相应调整。 2.2 工作职责 3.2 现场应急处置措施 3.2.1 医疗救护应急处置措施 当发生起重伤害事故后，抢救重点是集中现场的人力、物力和设备，尽快把受伤者抬出来并立即抢救。 （1）人员高空坠落：在事故现场根据人员坠落情况，用相应的抬升、切割设备移开压住伤员的物体，尽快抢救出坠落的伤员。 （2）突发停电等情况使司机或作业人员被困高空：利用液压升降平台等设备或经由高空通道抵达被困人员位置，如有人员受伤，可视具体情况，用安全带系牢并用安全绳吊放或其他方法转移伤员。如有危险吊具或吊装物时，应视情况启动自备发电机并切换备用电源。如需要，还可在地面设置防止人员高空坠落的保护措施。 （3）起重机碰撞挤压作业人员：司机：立即停机或实施反向运行操作，防止发生进一步挤压碰撞。 应急抢险救援人员：采取必要的抬升、切割、顶开设备将碰撞挤压伤者的吊具、吊物等移开实施救援，同时现场安排专人监护空中吊物或吊具。 （4）起重机漏电、触电：立即切断起重机的总电源，用绝缘物将带电体从伤员身边移开。 （5）起重机吊具或吊物伤人：先切断危险电源、水源、气源，撤离易燃易爆危险品，应由专人负责现场的危险状况（空中吊物、电缆、电线、锐器、火源等）进行监控，确保施救人员的安全；如果已发生燃、爆事故，应立即组织灾害救援组进行救援工作。同时在事故现场根据人员被压情况，用相应的抬升、切割设备移开压住伤员的吊物（具），尽快抢救出被压的伤员。 （6）医疗救护组现场施救： 发生起重伤害事故，抢救的重点放在对休克、骨折和出血上进行处理。 发生起重伤害事故，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尽快送医院进行抢救治疗。 出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送往医院治疗。 发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后。搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，招致死亡。抢救脊椎受伤者，搬运过程，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。 发现伤者手足骨折，不要盲目搬运伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉，神经或血管。固定方法：以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹头等，在无材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与健侧下肢缚在一起。 遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。 动用最快的交通工具，及时把伤者送住邻近医院抢救，运送途中应尽量减少颠簸。同时，密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。 现场救护可参照 “附件12.8.3机械伤害现场处置方案”中的“3.2.1医疗救护应急处置措施”。 3.2.2 排险、控险应急处置措施 立即停止起重设备设施运行； 确保其他从业人员无违反