放疗化疗计划和小结的填写.docVIP

放疗、化疗计划和小结的填写 药物治疗计划 方案名称：联合用药：英文代码 单药：英文缩写 联合用药：TP----PTX+DDP 单药应用：DTY 药名、用法、用量、时间： 紫杉醇（PTX）, 175mg/M2 ,iv, 连续4小时,d1; 顺铂（DDP）, 80mg/M2, iv, d2; (80mg/M2, iv, 分d1-3) 水化：2500ml，应用DDP前1天-后3天， 1周期/21天, 22天重复，共4周期.同期/步放化疗. 因毒副反应等可延长至1周期/28天，不能忍受则 终止化疗。 每2周期复查肾上腺转移灶，评价疗效，如无效则 修改方案。 观察指标： 肾上腺转移灶（3x5cm/5cm） 原发、引流区转移淋巴结、肾上腺转移灶的变化。 出现新转移病灶。 3x5cm：WHO评价标准 5cm：RECIST标准 药物治疗小结 方案名称：TP 注意：如果疗程中调整方案应进行描述 例如：TP TC------PTX+DDP PTX+CBP 药名、用法、总量、起止日期： PTX 173mg/M2x1.5M2=260mg, iv 连续3小时, d1； DDP 80mg/M2x1.5M2=120mg, iv, 40mg/d,d1-3; 1周期/21d+1周期/28d=2周期，年月日-年月日。 因恶心、呕吐=III级(WHO / CTC 3.0)，改用CBP。 PTX 173mg/M2x1.5M2=260mg, iv 连续3小时, d1； CBP 300mg/M2 x1.5M2=450mg, iv, d2; 1周期/21d, 共2周期， 年月日- 年月日。 TP+TC=4周期，年月日- 年月日。 化疗后第四周开始放疗 疗效评价：WHO/RECIST标准、评价部位 CR(肺内、引流区转移淋巴结、肾上腺转移灶消失) PR(肾上腺转移灶2x3cm/3cm) NC/SD(肾上腺转移灶3.5x5cm/6cm) PD(肾上腺4 x 5cm/7cm, 或左上肺内转移新病灶) (肾上腺2 x 4cm/4cm，左上肺内转移新病灶) 放疗计划： 放射治疗目的：根治、局部控制、姑息(止痛、改善梗阻等) 放射源及条件： 放射源：能量+X/γ/β线(6MV-X线) 条件：体位(仰卧、B枕、双手抱头……等) 固定器(体模+体架、U型面网+头架、乳腺架+体模) (体模+体架+带孔泡沫板A孔 ……等) 照射技术(2D/3D/IMRT/IGRT) 照射野、剂量、总量： 照射野： 2D(靶区部位、射野数目及入射角、等中心或源皮距照射) 3D(靶区部位、射野数目及入射角、共面或非共面野、图示) IMRT (靶区+射野数及入射角+共面或非共面野+子野最少MU和最小面积+图示) IGRT (靶区+射野数及入射角+图像配准标志+图示)，3D/IMRT增加相关内容 剂量：分割剂量、分割方式 照射野、剂量、总量： 总量：2D=肿瘤剂量； 3D：GTV、PTV剂量-体积(ICRU 62#)； PTV最大剂量-最小剂量占处方剂量% 主要危及器官的剂量-体积 观察指标：照射部位(GTV), 靶病灶/非靶病灶 诊断：右肺上叶鳞癌浸及胸壁并5、6、7、10L区淋巴结转移T3N2M0 放疗目的：根治 放射源及条件：6MV-X线，仰卧位、B枕、双手上抬交叉至额头，体网 +体架固定，IMRT 照射野、剂量、总量：右肺上叶原发+引流区转移淋巴结X0/Y0/Z0共面 和A0/B0非共面5野照射，子野MU和面积分别≥10和≥5CM2；后程加 速超分割照射，首程为2Gy/f, 1f/d, 5d/w, DT1=40Gy/20f/4W; 根据GTV变化和移动、危及器官位移决定是否修改靶区和计划进行后程 加速超分割照射，后程分割剂量为1.5Gy/f, bid, 照射间隔时间≥6小时, 5d/w, DT2=30Gy/20f/2W. 预计处方剂量为70Gy/40f/6w, V100= 100%GTV, V90(63Gy)=98%~100%PTV，剂量间隔为处方剂量70% ～120%, 全肺V20≤30%，心脏V40≤30%、食管V60≤30%、脊髓 40-45Gy≤5cm。 观察指标：右肺上叶原发+引流区转移淋巴结 放射治疗计划 诊断：右肺上叶鳞癌浸及胸壁并5、6、7、10L区淋巴结转移T3N2M0 放疗目的：根治 放射源及条件：6MV-X线，仰卧位、B枕、双手上抬交叉至额头，体网 +