无锡四院心血管内科入科教育.doc

心血管内科入科教育 地点 ：心血管内科办公室 主持人：陈风，过晶副教授 参加入科教育教师名单：陈彩萍、高长征主任医师 参加入科教育住院医师名单： 介绍心血管内科的一般情况： 心血管内科为独立病区，43张床位，其中有CCU床位6张，中心监护。有专门的血管造影室（导管室），目前有3位医生取得卫生部冠心病介入诊疗准入资质。1位医生取得卫生部起搏器介入诊疗准入资质。我科目前常规开展急诊PCI、左主干病变、分叉病变、CTO等病变的介入治疗，永久心脏起搏器植入等介入手术。科室成员:科室共有专业医生11人，其中主任医师（副教授）3人，副主任医师1人，主治医师2人，住院医师5人。其中医学博士1人，医学硕士6人，大学本科4人。科室分2个诊疗组：心一组（组长陈彩萍主任）、心二组（组长陈风主任）。 二、工作时间安排： 日常工作流程： 早上：7：30 到岗 自行早查房：A、阅交班本；B、阅体温记录本；C、阅病历（生命体征、引流情况、大小便、病程录、化验检查、其它）；D、自查病床。 7:45 科室早交班 交班后跟随指导医师查房，跟随开医嘱。预计结果返回时间、可能结果及相应处理。记录病程录。收治病人。 中午下班前巡视病房（观察病情，汇报病情，在指导老师指导下处理、复核医嘱执行情况） 中午11：30-1：30休息 1：30到岗 巡视病房（观察病情，汇报病情，在指导老师指导下处理、复核医嘱执行情况） 参与特殊检查、治疗。 4：00粘贴化验、检查单。确认因返回报告，如未返回，相应查找。汇报分析异常结果。 下午查房（观察病情，汇报病情，汇报分析异常结果，在指导老师指导下处理、复核医嘱执行情况）。5：00下班 值班： 跟随值班医师值班。 在值班医师指导下完成交班记录、参与病人诊治。 接诊新病人 准备工作（结合疾病查阅课本相关章节、理清问诊思路、内容） 独立或在上级医师指导下完成病史治疗收集，签署知情同意书。告知者由上级医师填写。 汇报、分析病情 在上级医师指导下制定诊治方案、医嘱、处理 开化验检查单 完成大病历、首次病程录（次日早查房前）。 告知培训计划： 本科住院医师培训小组，小组成员，根据三级医师负责制，由主任（或副主任）医师和主治医师担任。第一阶段（即前三年）的培训由主治医师负责，第二阶段的专业培训由具有高级职称的医师担任。 政治和医德的培养：培养良好的医疗道德，全心全意为病人服务，培养具有良好的服务态度，参加医院规定的政治和医德学习。 第一阶段：基础培养 1、学习内容： （1）熟练掌握以下内容： ①循环系统总论部分的内容包括：循环系统的解剖生理要点；循环系统疾病的诊断和分类；循环系统疾病的诊断方法；有关心电图和心脏超声检查的基本知识和临床意义；心脏猝死，心功能不全，休克的诊断和治疗及心肺复苏技术。 ②常见的心血管疾病：包括：Ⅰ风湿性心脏病；Ⅱ高血压病；Ⅲ冠心病；Ⅳ急性心肌梗塞；Ⅴ心包炎；Ⅵ心肌病；Ⅶ心律失常（常见心律失常的心电图诊断与鉴别，抗心律失常药物的分类，心脏起搏的指征，体外复律）；Ⅷ常见先天性心脏病（ASO、VSO、PDA、PS及TOF）；Ⅸ心肌炎。 要求熟练掌握上述疾病的病因，发病机理，临床表现、诊断和治疗，做到独立处理上述疾病。 （2）掌握以下疾病： 感染性心内膜炎、梅毒性心脏病、大动脉炎、脂蛋白代谢异常与心脏病的关系及防治，心律失常的电生理学及治疗，心功能检查。掌握心内科常用技术操作，如心包穿刺等。 （3）学习资料： ①基础课程：按全院统一规定。 ②临床课程：内科学、诊断学、心脏病学。心电图学。 2业务技能达到的要求： 熟练处理心内科常见病，掌握心内科常用诊疗技术操作，掌握心电图的基本知识及常见心律失常的心电图诊断，能处理心内科的危重、急症，并具有一定的带教实习医师的能力。 第二阶段：专科培训 1、学习内容 ①继续巩固学习第一阶段的内容，熟练掌握。 ②进一步拓宽知识面，在专业深度和广度上有所进展。要求掌握国内外有关本专业的新知识，新进展。如： （1）动脉粥样硬化形成机理等方面的进展。 （2）心肌梗塞诊断和治疗方面的进展。 （3）心力衰竭治疗方面的新进展。 （4）复杂心律失常的心电图诊断及治疗进展。 （5）先天性心脏病诊断方面的新技术、新进展。 （6）有关心血管病方面的国内外新技术及发展动向。 ③学习资料： 实用内科学、实用心脏病学、实用心电图学。 ④参考资料：中华心血管病杂志、国外医学心血管病分册、American Heart Journal 和 The American Journal of Cardiology。 2、业务技能达到的要求：： 熟练掌握心内科常见病、多发病及危重、急症的诊断和处理，掌握本专业国内外发展趋势和动态，能解决本专业较疑难问题，具带教实习、进修医师能力，写出有关专业的综述性文章1篇及个案报道，临床分析性文章1篇。