【2017年整理】4-药物与免疫.ppt

药 物 与 免 疫 可以增强免疫力的药物 西药 免疫增强剂：化学制剂和微生物制剂 免疫抑制剂：糖皮质激素等 中药：传统中药与针灸、按摩、拔罐的结合 清热 补益 抗过敏 可以抑制免疫力的药物 糖皮质激素 微生物代谢产物 抗代谢物 多克隆/单克隆抗体 烷化剂 掌握正确用药的方法 选择副作用小的药物，尽量避免药源性反应 注意用药时间 用药种类要简化 熟悉药物的副作用 不要盲目求新、求贵 用药剂量不要过大 药物的副作用 与药效无关的副作用：常见消化和泌尿系统的损伤 过敏反应：皮肤过敏、过敏性休克 药物继发感染 毒性反应：链霉素致听力障碍，氯霉素致造血功能障碍 致畸作用：孕妇用药需慎重 抗生素的前世今生 定义：是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。 抗生素的前世今生 1928年，弗莱明爵士发现了能杀死致命的细菌的青霉菌。青霉素治愈了梅毒和淋病，而且在当时没有任何明显的副作用。 1944年在新泽西大学分离出来第二种抗生素链霉素，它有效治愈了另一种可怕的传染病：结核。 1947年出现氯霉素，它主要针对痢疾、炭疽病菌，治疗轻度感染。 1948年四环素出现，这是最早的广谱抗生素。在当时看来，它能够在还未确诊的情况下有效地使用。今天四环素基本上只被用于家畜饲养。 1956年礼来公司发明了万古霉素被称为抗生素的最后武器。因为它对G+细菌细胞壁、细胞膜和RNA有三重杀菌机制，不易诱导细菌对其产生耐药。 1980年代喹诺酮类药物出现。和其他抗菌药不同，它们破坏细菌染色体，不受基因交换耐药性的影响。1992年，这类药物中的一个变体因为造成肝肾功能紊乱被美国取缔，但在发展中国家仍有使用。 抗生素的分类 β-内酰胺类： 青霉素类：常用的品种有青霉素钠、青霉素钾、氨苄西林钠、阿莫西林、哌拉西林、青霉素V钾等。 头孢菌素类：常用品种有头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢唑啉钠、头孢拉定、头孢哌酮钠、头孢他啶、头孢曲松钠等。 氨基糖甙类：常用品种有链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、妥布霉素、新霉素、大观霉素、小诺霉素等。 四环素类：四环素、土霉素、多西环素、米诺环素等。 大环内酯类：红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素、麦迪霉素、乙酰螺旋霉素、阿奇霉素、克拉霉素、吉他霉素等。 氯霉素类：氯霉素。 林可霉素类：林可霉素、克林霉素。 其他主要抗细菌的抗生素：去甲万古霉素、磷霉素、卷曲霉素、利福平等。 抗真菌抗生素：两性霉素B、灰黄霉素、制霉菌素、克念菌素等。 抗肿瘤抗生素：丝裂霉素、阿霉素等。 有免疫抑制作用的抗生素：环孢素。 抗生素的分类 超级细菌 抗生素的前世今生 增强免疫力的中药 人参 阿胶 黄芪 地黄 枸杞子 冬虫夏草 丹参 人 参 调节中枢神经系统 促进大脑对能量物质的利用 改善心脏功能 降血糖作用 增强机体的免疫功能 提高对有害刺激的抵御能力 抗肿瘤作用 抗氧化作用 阿 胶 由驴皮经漂泡去毛后熬制而成的胶质块 主要功能：滋阴补血、益气补虚。腰腹疼痛、四肢酸痛、妇女各种出血、安胎 黄 芪 补气圣药 增加巨噬细胞的吞噬功能 促进抗体的产生 增强病人食欲、改善肝功能 食用方法：每天用黄芪30克左右，水煎后服用 黄芪炖鸡汤 地 黄 生地和熟地：生地为鲜品的干燥品；熟地为生地的蒸制品。生地性寒，功能为凉血清热、滋阴补肾。生地制成熟地后，药性由寒变微温，其功能也发生变化，成为补血药。 常见药：六味地黄丸 成份：熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。辅料为蜂蜜 主治：滋阴补肾。用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精。 枸 杞 子 常见功效：补肾益精，养肝明目，补血安神，生津止渴，润肺止咳等 其余作用：抗脂肪肝、促进造血、降血糖、降血压 食用方法：直接嚼食（不超过 20 克）、泡水、煲汤或煮粥 冬虫夏草 由肉座菌目麦角菌科虫草属的冬虫夏草菌寄生于高山草甸土中的蝠蛾幼虫，使幼虫僵化，在适宜条件下，夏季由僵虫头端抽生出长棒状的子座而形成（即冬虫夏草菌的子实体与僵虫菌核（幼虫尸体）构成的复合体）。 功能：调节免疫系统功能、直接抗肿瘤作用、提高细胞能量、抗疲劳 、调节心脏功能等 食用方法：煮水当茶喝、跟肉类产品炖着吃，使用研磨机将冬虫夏草磨成粉，装进胶囊盒中随身携带，每日定时服用。 丹 参 心血管系统的作用：强心加强心肌收缩力、改善心脏功能，不增加心肌耗氧量；扩张冠脉，增加心肌血流量；扩张外周血管，血流增加；脑血流量下降；抗血栓形成 提高纤溶酶活性；延长出、凝血时间；抑制血小板聚集；