一例自卑情绪-心理问题咨询案例报告.docVIP

一例自卑情绪心理问题咨询案例报告 胡晓 南充十一中 ?????????????????? 摘要：咨询员运用认知——行为疗法，针对一例自卑心理患者进行了咨询。通过咨询，求助者的自卑情绪得到了基本的控制，自信心有所提升，基本上达到了咨询的效果。经过这次咨询，证明认知——行为疗法对自卑心理的咨询与治疗是有效的。 关键词：自卑? 一般心理问题? 认知——行为疗法 一、一般资料 小亮，高一某班的一名男生，以优异的成绩考进了本校。面对新的环境，对于从未走出家乡大门的他难免感到陌生胆怯。与城里长大的孩子相比较，无论是家庭条件还是个人眼界，他都感觉自己要落后一大截。一次英语课上，老师让小亮带领大家齐读单词，谁知一开口就引起同学们的哈哈大笑。从笑声中，小亮读出了几分蔑视。这让发音不太标准的他感觉自尊心收到了极大的伤害。就连前不久寝室同学丢失了东西，室友们也都怀疑他。虽然此后东西被找到，但无形的隔阂已经让他把自己封锁起来。拒绝老师的关心，没有朋友，因此更思念家人。孤独感、无助感使得他闷闷不乐，学习成绩也一度下降，甚至厌恶学校，很想转学。 二、个人陈述 求助者主动来到心理咨询室，并陈述了自己的情况：同学和老师都不喜欢我，室友们更是排挤我。在他们眼中我这个来自贫困山区的学生，不但英语差、能力低，就连心眼也坏。学习和生活处处不顺心，看不到曙光，心里觉得自己很无能。很想念在外打工的父母，很想转学到他们所在的城市。但又不知道怎么家人说，担心受到责骂。 三、既往史 无精神病史 四、婚姻家庭及社会生活 求助者出生在一个贫困山区的普通家庭，家里除了他，还有奶奶、爸妈、姐姐，共5口人。由于父母基本没念过书，所以即便在外赚钱再辛苦，他们也十分希望自己的孩子能读书考大学。姐姐考学失败后，重任就落在了小亮一人身上。因此，从小一直认真读书的他，连假期的时间都全部用在努力学习上，从未跨出家乡一步。家乡的同学们都很敬佩他刻苦钻研的精神，父母也觉得自己的辛苦没有白费。 与求助者的交谈中，小亮表示除了念书，他并没有什么特别的爱好。无聊时就发发呆，生活极其单调乏味。 五、个人成长史 求助者小亮是一个很具典型的留守儿童，从小跟着奶奶长大。除了认真读书这一点，父母没有灌输过其它的观念。可以说，在成长的道路上，小亮缺乏了重要的家庭教育这一环节。在学校，由于只看重学习，小亮忽视了与他人交往的能力培养。虽然表面上过去不曾出现大问题，但他自述没有交情很深的朋友。 六、咨询师和他人观察 询问了几个小亮的同学，提及小亮，大家仿佛统一了口径：内向、自闭、不合群。寝室的室友更是觉得他敏感小气、很闷，不知道他心里到底在想什么。从班主任那里得到的评价是：小亮从不主动与同学交流，经常独来独往，老师几次给他做思想工作也无济于事。 七、病因分析 根据资料的收集，求助者的主要问题是自卑心理引起的人际关系紧张。主要原因如下： 第一，高中生的自我意识正处于迅速发展的新阶段，心理上充满了矛盾的色彩。这些矛盾心理使他们试图按照自己的方式去理解问题，表现出了一定的盲目性。案例中的小亮本想自己以优异的成绩考进来，理因受到同学们尊重与老师的喜爱，却不料被老师难住，使自己陷于被人嘲笑，被人猜疑的境地。于是产生了自我怀疑，感觉自己不被喜欢。第二，同时处于青春期的中学生具有很强的自尊需求。如果自尊感长期得不到满足，又找不到心里解脱的合理途径，这就很容易引起自卑情绪。进入高中的小亮，陌生的环境、不太顺利的人际关系都给他带来了极大的困惑。长期产生的习得性无助感，也会进一步强化自卑感。 八、评估与诊断 评估：性格内向的求助者小亮走出大山后，表现出面对新环境的不适应，他敏感地把人际关系的不和定义于“受排挤”，并归因于被别人看不起，从而产生了自卑心理，想逃离环境。求助者的心理与情绪异常表现应属于心理问题的范畴，主要问题是由于认知不合理和适应不良而导致。 诊断：对该求助者的诊断为一般心理问题——自卑心理问题 诊断依据：求助者自知力完整、意识清晰，思维正常所述问题由现实因素激发、持续时间较短、情绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能、情绪反应尚未泛化的心理不健康状况。 心理测验结果：SCL—90：总分203分（超过160）。其中四项因子超过2分，分别为人际关系敏感3.1，抑郁2.6，焦虑2.4，学习压力2.3。 九、咨询目标与咨询方案 第一，发扬自己学习的优势，肯定自己的能力。以日记的形式把自己每天的进步记录下来，使自己看到阶段性成效，达到自我强化的目的。第二，学习交友技能（如每天注视老师的目光并向其问好）。发现大家的善意（完成自己的任务后也帮助室友做好卫生工作，观察其反应），学会和同学友好相处。对同学的“取笑”当玩笑，以宽广的胸怀，接受同学们善意的建议与意见。第三，培养自己多方面的兴趣爱好（可以参加每月一次的拔河比赛，或者报名加入兴趣班