NASIDs相关胃肠道损伤的PPI临床应用要点.pptVIP

非甾体抗炎药（Non-steroidal anti-nflammatory drugs ，NSAIDs) 全球处方量第一 一亿五千万人 药物不良反应明显 占三分之一 NSAIDs导致的胃肠道损害 1156例消化性溃疡并发出血诱因分析 魏绍华,李兆申等. 第二军医大学学报 1998 Tramèr MR et al. Pain. 2000;85:169-182. 5名患者中有1人发生内窥镜下溃疡 68名患者中有1人发生症状性溃疡 145名患者中有1人发生出血性溃疡 1200名患者中有1人死于出血性溃疡 非选择性NSAIDs会导致严重后果 死亡 (0.15 ~ 0.45%) 严重的上消化道事件 (1 ~ 1.5%) 有临床表现的上消化道事件 (2 ~ 4.5%) 内镜确诊的溃疡 (15 ~ 30%) 约10 % 的患者 可能出现死亡 消化不良: 25 - 50% 与并发症风险没有明确的联系 NSAIDs相关的上消化道不良事件的风险分层 Graham, Ann Intern Med 1993; 119: 257 Langman et al, Lancet 1994; 343: 1075 Larkai et al, J Clin Gastroenterol 1989; 11: 158 Silverstein, Ann Intern Med 1995; 123: 241 S