关节镜下运用LARS人工韧带重建膝前交叉韧带.docVIP

　　关节镜下运用LARS人工韧带重建膝前交叉韧带 .L.编辑。 作者：徐又佳，董启榕，周海滨，陈海南，王向利，汪益，谢宗刚，茅泳涛，郑祖根 【摘要】 ［目的］探讨在关节镜下运用“LARS人工韧带”重建膝前交叉韧带的手术方法和临床疗效。［方法］2006年6月起运用法国LARS膝关节前交叉韧带 治疗 急性前交叉韧带断裂15例，男11例，女4例，年龄22～51岁（平均26.8岁）。所有患者术前Artoscan均提示前交叉韧带连续信号中断，膝关节 Lysholm评分平均50分。治疗在关节镜下完成，股骨隧道口定位在外髁内侧面140°弓形弧的中心点，胫骨隧道口定位在平台内外侧髁间嵴之间、髁间窝顶线后2～4 mm。骨隧道直径为7.5 mm、LARS韧带直径为8 mm、空心挤压螺钉直径为8 mm。［结果］经平均18个月随访，术后Lysholm评分平均90分，优8例，良5例，可2例，近期优良率为86.6％。本组无术后感染、无韧带自发断裂、无韧带松动并发症。［结论］运用“LARS人工韧带”重建膝前交叉韧带可达到解剖重建，可有效恢复膝关节稳定性；关节镜下手术拥有创伤小、康复快、疗效好等微创特点。 【关键词】 关节镜； LARS人工韧带； 前交叉韧带； 重建术 Abstract：［Objective］To explore the operating methods and rudimental clinical effects of reconstruction of anterior cruciate ligament (ACL) ent advancement rEinforcement system (LARS) artificial ligaments under arthroscope.［Method］Since June of 2006,15 patients（11 males and 4 females,ents.The results of preoperative Artoscan of all patients suggested discontinuation of ACL.The average score of Lysholm on knee joint ur edial surface of ectocondyle of 140 degree.Bone tunnels of tibia edial and lateral condyle on the tibial plateau、2-4 mm to summit line of fossa intercondylica.The diameter of the bone tunnels m ent and hollom.［Result］All 15 patients onths.No postoperative plications such as infection,ligament rupture,ligament loosening occurred.The clinical results s classification.The excellent and good rate ical reconstruction and the stability of the knee joint can be obtained after ACL reconstruction ents.The operation under arthroscope has advantages of lessinjury,rapid recovery and satisfactory curative effect. Key ent; anterior cruciate ligament (ACL); reconstruction 　　 膝前交叉韧带是膝关节稳定的重要结构之一，前交叉韧带断裂可引起胫骨与股骨相对移动，可发生胫骨伸直位的外旋不稳，最终可导致膝关节失稳后的相关并发症［1］。 前交叉韧带断裂有很多形式，临床治疗方法也有很多，其中有一部分是需要进行前交叉韧带重建。在这一类型中，髌骨的“骨-腱-骨（BPTB）”自体组织重建是一种常用方法。但这一方法也存在供体取材有限、髌骨易骨折、髌韧带挛缩、髌腱炎、伸膝装置肌力下降等并发症［2］。为此，近年来采用人工韧带进行膝前交叉韧带重建已有较多报道，并取得良好的临床效果［3］。 本院骨科自2006年6月起运用法国LARSR膝关节前交叉韧带（ArcSurTille,France）治疗15例急性前交叉韧带断裂病例，取得初步治疗效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组15例，男11例，女4