院感染过程监控比结果监控更重要060922-课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * Dr.HU Bijie * 全面提高医院感染管理队伍素质 建立有一定代表面的督查员队伍，提高我市医院感染专业人员的总体素质； 年终结果向全体感控人员开会反馈； 关注医院感染监控队伍荣誉感和团队精神的培养； 鼓励参加各类医院感染培训班和学术会议； * Dr.HU Bijie * 医院感染监控 从经验管理 走向科学管理 * Dr.HU Bijie * Dr.HU Bijie * * * * * * * * * * Examples of process indicators include: medication errors; influenza vaccination rates in personnel, residents, or patients; hepatitis B immunity rates in personnel; and personnel compliance with protocols such as standard precautions, isolation precautions, tuberculin skin testing, hand hygiene, instrument processing, sterilization quality assurance testing, environmental cleaning, communicable disease reporting, antimicrobial prescribing and administration, and installing and maintaining barriers during construction and renovation projects. * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * Dr.HU Bijie * 手卫生（hand hygiene）依从性近两年已从20~60%上升至60~90% Dr.HU Bijie * 部长令：《医院感染管理办法》 配套的技术性规范文件 《内窥镜消毒技术规范》 《口腔科器械消毒技术规范》 《医疗废物处置》 《抗菌药物临床应用指导原则》 《医疗机构手卫生指南》 《医院感染监测指南》 《医疗机构空气消毒净化技术指南》 《医疗机构隔离技术指南》 《洁净手术部医院感染控制指南》 Dr.HU Bijie * 医院感染控制质量管理评价标准 组织、管理 教育与培训 监测、报告与反馈 突发医院感染事件的报告与处理 医院感染流行爆发的报告与处理 医院的消毒与隔离 医院一次性用品的管理 抗菌药物合理应用的管理 特殊部门、重点部位医院感染的控制与预防：ICU、微生物室、感染疾病科、器官移植、血液病房、新生儿、产房、导管室、急诊室、手术室、消毒供应室、口腔科、内镜室；重点部位 医务人员医院感染的预防与控制 医疗废物的管理 医院建筑布局、流程与医院感染管理 医院感染管理工作的自我评价与持续质量改进 名词术语 Dr.HU Bijie * ICU医院感染质量管理考核内容 有针对ICU获得性感染制订专门的医院感染控制制度。 ICU布局与流程合理，分治疗室（区）和监护区，监护区每床使用面积不少于9.5m2。 有良好的自然通风条件，或配备通风设备或合格的空气消毒净化装置。 开展对各种留置管路相关医院感染的监测。 对多重耐药菌如MRSA、泛耐药的鲍曼不动杆菌，或特殊病原体感染，应有严格的消毒隔离措施。 严格探视制度，限制探视人数。 Dr.HU Bijie * 重点部位医院感染质量管理考核内容 手术部位感染 择期手术病人，术前住院日应少于3天。 如无反指征，应术前洗澡，并使用抗菌皂。 避免不必要的术前备皮。如属必须，应在手术当天备皮，或在手术室内备皮。尽量使用不损伤皮肤的脱毛方法替代传统的剃毛方法。 注意手术切口护理和引流，换药要严格无菌操作技术。 Dr.HU Bijie * 下呼吸道感染 对危重病人要严格按照操作规程进行口腔护理。 需要机械通气时尽量采用无创通气。 对建立人工气道患者，吸痰时应严格无菌操作。 重复使用的呼吸回路管道、雾化器，须经灭菌或高水平消毒，每周更换1～2次，回路管道如有明显分泌物污染则及时更换。 联接呼吸机的管道上的冷凝水要及时引流、倾去，避免引流液倒流至病人气道。 Dr.HU Bijie * 血流感染 严格掌握留置血管内导管的指征，只有在必须时才使用，并尽