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　　医疗纠纷原因分析及管理对策 【摘要】 随着人们的 法律 意识逐步增强，患者的健康水平日益提高，使医疗工作的风险越来越大， 医院 各级管理者应高度重视。积极采取切实可行的防范措施，依法调整和规范医疗行为，加强环节管理，层层抓落实，有效的防范和减少医疗纠纷的发生。 【关键词】 医疗纠纷； 分析 ；管理对策 　　近年来，随着 社会 的进步、社会法制逐步健全和法律知识的普及，人们的法律意识逐步增强。患者的健康水平日益提高，对医疗服务的期望值逐步增大，维护个人利益的观念越来越强，使医疗工作的风险越来越大。医疗纠纷的发生，严重 影响 了医患关系，给医院造成损失，也给患者及家属带来痛苦。依法调整和规范医疗行为，做好医疗纠纷的防范工作，对减少和避免医疗纠纷的发生、提高患者对医务人员的满意度、树立医院良好的社会形象都具有重要的意义。 　　1 医疗纠纷产生的原因 　　1.1 医务人员法律意识淡薄 医务人员法律意识、责任意识淡薄，对医疗行为缺乏从法律层面去认识和思考，违反相关法律、法规、违反医疗行为操作常规是导致医疗纠纷的一个重要因素。 　　1.2 责任心不强，业务不熟练 医护人员因责任心不强而引发的医疗纠纷在临床上很多见。医生不按时查房，未及时发现患者病情变化，不按病历书写规范及时下达病危通知书，延误最佳抢救时机；外科医生在为患儿实施皮脂腺囊肿摘除术，由于主刀医生、手术室巡回护士不仔细查对，误做包皮环切术；儿科医生对药物剂量掌握不清楚，将长春新碱注射液大于正常剂量10倍用在患儿体内；护理人员业务不熟练，未严格执行查对制度，用75%酒精为患者做清洁灌肠；发药时未向患者交待清楚，患者误将坐浴用高锰酸钾口服。 　　1.3 忽视患者的权益，缺乏与患者的沟通 临床上相当一部分医务人员缺乏沟通观念、知识和技巧，对医患沟通不重视，只重技术操作，而轻沟通和理解，不太关注患者及家属的情感要求，不重视对患者进行健康 教育 ，忽略患者的心理健康需求。医务人员对病情的 发展 、转归估计不足，没有及时向患者或家属通报病情，预后交待不清。一旦出现紧急情况时，应急能力差，以至于工作处于被动状态，服务得不到患者及家属的理解，影响患者及家属对医护人员的信任度，从而导致由于沟通不良或沟通障碍引发的医疗纠纷。 　　2 管理对策 　　2.1 加强法制教育 医院各级领导要高度重视防范医疗纠纷工作，使广大医务人员养成自觉遵守法律法规的习惯，以减少由于法制观念不强引发的医疗纠纷。如举办法律知识讲座、邀请专家讲学等。做到人人知法、懂法，从法律角度讲解职业责任，强化法律观念，明确工作职责与法律责任的关系，以约束自身行为。 　　2.2 建立医疗责任保险 医疗意外保险，树立风险意识，强化责任心。 　　2.3 建立投诉反馈机制 防范医疗纠纷是 医院 共同目标，医院内部要有相互监督、相互提醒 、相互协调、相互支持的积极态度。医务处、护理部、党政办为医疗纠纷接待部门，电话在门诊大厅公示，并制定医疗纠纷接待工作程序和工作职责。防范医疗纠纷的重点在科室领导，各科主任、护士长是第一责任人，应及时掌握可能发生纠纷患者的信息， 分析 原因、 研究 解决办法，把纠纷解决在萌芽状态。投诉接待部门定期整理、分析医疗纠纷中医务人员存在的 问题 和管理中存在的不足，找出薄弱环节，利用院周会进行有针对性地 教育 整改。 　　2.4 建章立制，加强医院管理 医院的规章制度都是长期医疗实践的经验 总结 ，执行制度是医院安全的保证。完善的医院工作制度以及各级工作人员职责是减少医疗纠纷的重要方面。 　　2.5 全面提高医务人员素质 各级管理者要注重医护人员业务水平的提高，加强“三基”“三严”训练，每季度对全院医务人员进行业务考核和各级人员的分级培训，并记入个人技术档案，每周对门诊病历、处方及运行中的医疗、护理病历进行检查。 　　2.6 加强医务人员的职业道德教育和修养 医护人员不仅要技术精益求精，同时还要不断陶冶医德情操，加强医德修养，达到高层次的医德境界。培养医务人员高度的责任感、敏感的观察力、判断力和应急处理的能力，树立“以患者为中心”的服务理念。 　　2.7 建立质量管理 网络 质量管理是医院管理的核心，采取定期和不定期的形式，对医疗护理质量进行环节和终末控制、监督。各级医护人员认真执行各项诊疗护理常规和各项技术操作规程，加强医疗文件的规范性书写，严把质量关，进一步提高医院管理水平。 　　2.8 做好医患沟通、建立和谐医患关系 与患者沟通是医务人员在医疗活动中的重要 内容 ，医患之间的关系是医疗过程的关键。好的医患关系能为患者克服困难、消除顾虑和隔阂，实现理解和信任，满足健康要求提供条件，要做好医患关系互动和谐，维护良好的医患关系。尊重患者、爱护患者，尊重患者的权利，尤其尊重知情权。医护人员要不断的 学习 人文方面的