半夏泻心汤加味治疗消化性溃疡53例疗效观察.docVIP

　　半夏泻心汤加味治疗消化性溃疡53例疗效观察 【摘要】 目的］观察半夏泻心汤加味 治疗 消化性溃疡的疗效。［方法］将85例患者随机分为治疗组（53例）和对照组（32例），治疗组服用半夏泻心汤加味，加服雷贝拉唑片；对照组服用雷贝拉唑片；两组中如有HP阳性者，第一周服用杀HP三联药物。［结果］治疗组总有效率为96.23％，对照组81.25％；半年后复发率治疗组（9.68%），对照组（33.33%），治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。［结论］半夏泻心汤加味治疗消化性溃疡有良好疗效。 【关键词】 半夏泻心汤；消化性溃疡；雷贝拉唑片；幽门螺杆菌 　　Abstract： ［Objective］To observe the cure effect of revised Banxie Xiexin Decoction on digestive ulcer.［Method］Randomly divide 85 cases into treatment group(53) and control one(32), the former takes revised Banxie Xiexin Decoction and Rabeprazole tablets; the control one, only Rabeprazole tablets; if there’s HP positive patients, they shall take tribination drugs for killing HP in the first ent group, 81.25% for the control one; after half year, the recurrence rate ent group, and 33.33% for control one; the former arkedly better than the latter（P＜0.05）.［Conclusion］Revised Banxie Xiexin Decoction has good cure effect on digestive ulcer. 　　Key l bid，加服雷贝拉唑片10mg qd；对照组服用雷贝拉唑片10mg qd；两组中如有HP阳性者，第一周服用杀HP三联药物（雷贝拉唑片10mg bid，阿莫西林胶囊1000mg bid，克拉霉素胶囊0.5g bid）。治疗期间停用其他中西药，两组均以4周为1疗程，1疗程后复查胃镜，停药半年后再次复查胃镜。 　　2.2 疗效观察 （1）症状积分（评价 治疗 前后疼痛、泛酸、嗳气、恶心等程度和频率变化）：无症状为0分，症状轻度为1分，症状中度、影响生活但能忍受为2分，症状重度、不能忍受需治疗为3分；舌脉分为正常和非正常，正常为0分，非正常为1分。（2）内镜疗效评定标准［1］ 痊愈：溃疡及周围炎症全部消失；显效：溃疡消失，仍有炎症；有效：溃疡面缩小50％以上；无效：溃疡面缩小不及50％。 　　2.3 统计学方法 所有数据应用SPSS11.0版本，进行t检验和x2检验。P＜0.05为差异有显著性，P＜0.01为差异有非常显著性。 　　 3 结果 　　两组治疗前后症状积分比较见表1。两组治疗前症状积分比较差异无显著性（Pgt;0.05）,4周后，两组治疗后症状积分与治疗前比较差异有非常显著性（P＜0.01）,两组治疗后比较差异有显著性（P＜0.05）。两组内镜疗效比较见表2。治疗组总有效率为96.23％，对照组81.25％，两组总有效率比较差异有显著性（x2＝5.24，P＜0.05）。溃疡复发情况，停药半年后复查胃镜，治疗组31例痊愈患者中复发3例（9.68%）；对照组15例治愈患者中复发5例（33.33%），两者比较差异有显著性（P＜0.05）。 　　表1 两组治疗前后症状积分比较（略） 　　表2 两组治疗前后疗效比较（略） 　 　4 讨论 　　消化性溃疡是一种具有反复发作倾向的慢性胃肠道疾病，其发病的主要环节为胃酸分泌过多、幽门螺杆菌（HP）感染和胃黏膜保护作用减弱，并与药物因素、胃排空延缓、胆汁反流、遗传因素、环境因素和精神因素有着密切的关系。随着质子泵抑制剂（PPI）的诞生，对消化性溃疡的治疗疗效有了较大的提升，但对于远期疗效有时难以令人满意。 　　本病属于中医学“胃脘痛”范畴，《灵枢·邪气脏腑病形》曰：“胃痛者，腹胀，胃脘当心而痛。”《素问·痹论》曰：“饮食自倍，肠胃乃伤。”本病病位在胃，但与肝脾关系密切，病机为脾胃气机失调，临床上胃脘痛或因寒凝而痛，或气滞而痛，或火郁而痛，或血瘀而痛，或阳虚胃失温煦而痛，或阴虚胃失濡养而痛，皆为气机失调，不通而痛。 　　我们根据多年