医院档案管理中存在的问题及应对策略.docVIP

　　医院档案管理中存在的问题及应对策略 医院档案管理中存在的问题及应对策略 一个医院档案管理质量的好坏往往能在一定程度上反映出这个医院的综合实力，较强的实力可以为档案管理建设提供更方便优越的调价，完善的档案管理又反而促进了医院的实力提升，因此，医院实力和档案管理之间是紧密相连、相辅相成的关系。随着现代医疗行业各方面的不断先进化，医院的档案管理方面也面临着转型、升级的挑战。 　　1.医院档案管理的价值 　　医院档案主要包括医院自身各类信息文件以及医院所有病患的就诊信息文件。对各种档案进行专业化、科学化的建立、存档和管理对于医院来说，一方面既要有完善的自身档案管理建设，能为医院乃至整个医学界的学术研究和技术探索提供宝贵的实例材料资源;另一方面又可对病人的就诊情况及健康状态进行一个清晰的记录，有利于医院帮助病患增加其康复效率;再者，真实完整的档案管理对事故和纠纷的判定和处理方法都提供了事实佐证。 　　由此可见，医院的档案管理对医疗双方都具有重大意义，因此医院应实施传统纸质化和现代信息化手段相结合的方法，加强档案管理建设，提升医院的综合实力。 　　2.医院档案管理现存的问题 　　在目前全国的大多数医院尤其是中小型医院中，档案管理工作上并不完善，突出表现在以下几个方面。 　　2.1 医院方不够重视 　　许多医院对档案管理的认识不科学导致对这项工作重视程度不够，认为医院的本职工作就是医疗，档案管理只是一个可有可无的工作，还停留在过去由于资金、技术落后形成的档案管理理念上，即例行公事式的简单抄写集堆，和应付检查式的保密保存，故而在档案管理的人、物、资投入上也都非常有限，甚至认为这是对医院资源的一项浪费。 　　2.2 管理软硬件跟不上 　　档案管理的软硬件即管理文化和管理人员素质的软件方面与管理设备的硬件方面。 　　一是软件方面，医院的档案管理缺乏一个健全的管理制度和科学合理的实施方案，全院的档案管理执行缺乏管理文化带动下的良好的执行氛围，也降低了从医务人员到档案管理人员在执行中的规范性和管理质量;档案管理的人员素质不高，没有掌握档案管理方面的专业知识和技能，缺乏一定的医学基础知识，工作责任意识薄弱，在实际工作过程中从主观上直接影响了档案管理的效率和质量。二是硬件方面，医院档案的数量无论是从种类上还是增速上都是相当可观的，而许多医院却没有分配一个足够的空间作为专门的档案室，室内对档案的日常维护也很少，使许多档案随着时间推移受到了自然损坏，有时甚至会为了节约空间而丢弃部分档案，造成了存建档案的不完整;另外，档案室内也缺乏本文由.L.收集整理充足的、专业的档案管理设备，如自动手钻、自动号码机等，设备的缺乏使其工作效率低的状况得不到解决。 　　2.3 管理水平落后 　　首先因为管理人员的专业水平不过关或者没有经过相关的培训，所以对档案从收集、整理到归类、装订、存档这一系列的档案管理流程不能熟练专业地操作，并且职业责任意识都不强;其次在档案建存完成以后的档案流动管理上，例如在档案的查询、调动和归档上，管理方式较为落后单一，往往被调出来的档案无法归还到原来的类目和位置，长此以往造成了医院档案管理的混乱。 　　2.4管理方式不科学 　　在医院的档案管理中应该把握好及时性、准确性、连续性这三个主要关键点。 　　第一，档案管理不及时。医院是一个档案新增速度较快的机构，每天都会有大量的新建档案产生，但许多医院不能对新增的档案进行及时有效的管理，造成积累后部分档案的遗漏或丢失，也增加了后续工作的难度。 　　第二，档案管理不准确。由于上述原因存在实际档案中有不完整的问题，因此在需要对这些遗漏档案进行调阅或者上级部门需要对档案管理进行核查考评时，档案管理人员经常会做一些不精准的估计上报，降低了档案管理的真实准确性。 　　第三，档案管理不连续。这一问题的发生在新旧职员岗位交接上表现最为突出，而且不仅针对档案管理部门，还针对医院内的各个科室和部门，一旦有人员离职或新人上岗，都会发生一定程度的档案在一定时期的中断，使各个系统的档案管理都不能连续完整。 　　3.针对医院档案管理问题的应对策略 　　3.1 提高档案管理意识 　　医院应加强对档案管理作用和价值的认识，改变以往档案管理对医院工作无足轻重的偏见，并在此基础上制定一套完善的档案管理体系和具体的管理实施细节，要求全院人员在日常档案工作中严格按照制度要求执行，创造一个良好的档案管理实施氛围，努力提高档案管理的实施力度和效果，使其成为提高医院综合实力的有力保障。 　　3.2提高软硬件投入 　　第一，提高管理人员素质。在医院档案管理的人员选用时，应注重对人员档案管理专业知识技能的考核和人员职业精神的测评，另外要求具备一定的医学基础知识，综合考评合格者方可通过上岗;定期对档案管理人员进行培训，根据不同时期医院档案管理存在的一些