右旋糖酐铁片治疗妊娠期缺铁性贫血疗效分析.docVIP

　　右旋糖酐铁片治疗妊娠期缺铁性贫血疗效分析 【摘要】 目的 分析 右旋糖酐铁 治疗 妊娠性缺铁性贫血的效果。 方法 对2005年5月～2006年12月我院产前门诊就诊孕妇中孕28～38周轻中度贫血患者80例进行右旋糖酐铁片剂口服，观察治疗效果及不良反应。结果 80例全部有效，补铁效果好，副作用小，患者易于接受。结论 右旋糖酐铁片是治疗妊娠期缺铁性贫血的理想药物。 【关键词】 右旋糖酐铁片 妊娠期缺铁性贫血 铁是构成血红蛋白和许多酶的重要成分，在组织呼吸和氧化过程中起重要作用，孕妇体内缺铁会造成低血红蛋白性贫血，导致机体免疫功能下降【1】。 孕妇因妊娠期血液稀释，胎儿生长发育至孕妇对铁的需要量增加，故孕妇易患缺铁性贫血。笔者对80例妊娠28～38周患有轻重度贫血的孕妇 应用 右旋糖酐铁片剂进行治疗，取得了良好的效果。现将资料作如下分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院2005年5月～2006年12月门诊产前检查发现轻中度贫血孕妇并自愿参加该治疗组的共80人，排除其他原因引起的贫血患者，孕周28～38周，年龄21～39岁。 1.2 诊断标准 1.2.1 临床表现 轻度贫血可无明显症状，中度以上可有乏力、头晕、腹胀等。查体见面色眼结膜苍白，有的可心率快（gt;100次/min）。 1.2.2 生化检查 血清铁 lt;6.5μmol/L。 1.2.3 血常规检查 血象呈小细胞低血色素性贫血。RBClt;3.5×1012/L,血红蛋白lt;100g/L，血细胞比容lt; 0.3 ，红细胞平均体积（MCV）lt;80fl，红细胞平均血红蛋白量（MCH）lt;26pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）lt;0.3【2】。 1.3 方法 右旋糖酐铁片剂（天津怀仁制药有限公司生产，批准文号：国药准字。4片每日2次饭后服。注意服药时不能与茶及乳制品同时服，以免 影响 铁的吸收。每周复查血常规，每两周复查血清铁。 1.4 疗效判断 显效：服药后1周贫血症状减轻，血生化及血常规检查结果较前改善。有效：服药后2周贫血症状开始减轻，血生化及血常规检查结果开始改善。无效：服药后2周贫血症状及辅助检查结果较前无明显改善。 1.5 临床症状消失 血常规及血生化指标正常后停用右旋糖酐铁片，改为食疗。 1.6 不良反应 偶有胃区不适,便秘,大便呈黑色。 2 结果 80例患者 治疗 结果见表1。表1 治疗结果结果显示，服用右旋糖酐铁后，各项指标上升，且与服药时间成正相关，血清铁和Hb的恢复比其余几项指标要快。 3 讨论 铁是人体的必需元素，是制造血红蛋白的必要原料。正常成年妇女体内的铁主要以结合方式存在，可利用的储备铁约20%。据g，5%～10%被吸收。成人每天吸收铁约1～1.5mg。孕妇对铁的需要量增加，平均每天需铁约4mg，若不能及时补充，容易消耗孕妇体内的储存铁导致缺铁【3】。妊娠期母体骨髓和胎儿母体血清中的铁，一般情况下胎儿组织总是在竞争中占优势，而且铁通过胎盘的转运使单向的，不论母体是否缺铁，胎儿都按时摄铁，即使母体极度缺铁也不可能逆转，故母体缺铁导致造血能力降低而发生贫血，严重者导致机体免疫功能降低。孕妇贫血可造成胎儿氧供和营养物质不足引起胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产或死胎。当血红蛋白lt;100g/L时应补充铁剂。所以妊娠期铁的补充非常重要，尤其是中晚期一经发现及时补充。 铁的补充，吸收是关键，右旋糖酐铁是右旋糖酐和铁的络合物，为可溶性铁 ，为有机高价铁（三价铁）复合物。每片含右旋糖酐铁25mg。既往普遍认为只有二价铁才能被肠道吸收利用，故常用硫酸亚铁治疗，但因胃肠道反应大，患者不能坚持被迫中止治疗。现在已有 研究 证明高价铁复合物也能被肠道吸收治疗缺铁性贫血吸收快，效果好，副作用小，易被患者接受。本文结果表明，右旋糖酐铁治疗缺铁性贫血，血清铁的恢复快，服药两周后血清铁即有明显上升,更好的恢复了铁的储存。补铁效果好，是治疗妊娠缺铁性贫血理想的药物。 【 参考